记者张婷

1月4日，又到了为签约农牧民上门服务的日子，布尔津县也格孜托别乡克孜勒托盖村村医布勒布勒古丽·金恩斯汗，一早就准备好药品，背上出诊箱出门了。

克孜勒托盖村离县城30多公里，全村有464户1374人，村卫生室就是村民主要的就医场所。村里人口多，加之牧民常年在外，随季节变换转场，自身健康意识不强，因此，定期检查对他们格外重要。

2016年，布尔津县推出家庭医生签约服务，在全县67个村试点，由乡镇、村级医疗卫生单位成立服务指导团队，通常由2人—3人组成。家庭医生除了负责贫困人口、行动不便的特殊人群每年一次的免费健康体检，还有慢性病管理，儿童、孕产妇上门服务等。

试点后，作为村中955名村民签约家庭医生的布勒布勒古丽在处理完卫生室日常工作后，几乎每天都要为签约的重点人群开展上门诊病、检查。

“血压还是有点高，要按时吃药，饮食上要少盐。”在给77岁的阿什肯·胡依什拜老人做完家访后，布勒布勒古丽打开随身携带的平板电脑，录入随访信息后为老人开了药。“现在医生上门看病，真是太好了。”阿什肯说。

自从与家庭医生签订“健康管理服务协议”，卫生室不仅为阿什肯建立了健康档案、进行健康评估、制订健康计划，而且还提供上门随访服务和每年一次的体检。

享受这些服务，阿什肯不用掏一分钱。布尔津县卫健委干部赵银花说，该县家庭医生签约服务工作，主要是依托基本公共卫生服务项目为群众提供免费的随访、健康教育、中医药辨识等基本医疗服务。

“家庭医生制度，不仅方便了村民看病，也有利于分级诊疗的推进。”赵银花说，这样做尽可能节约了医疗资源，同时可根据群众就医需求提供差异化服务。

目前，布尔津县已成立家庭医生团队65个，参与签约服务医护人员233人，通过手机APP、基本公卫系统刷身份证、基本公卫两卡制签约的方式每年签约，在农牧民家中张贴家庭医生签约联系卡。全县家庭医生签约42936人，其中重点人群签约20725人，实现重点人群签约率100%，一般人群签约率43.67%。

“十三五”期间，布尔津县投入3.89亿元加强县、乡、村三级医疗卫生基础设施建设。“现在村卫生室设备越来越完善，健康检查一体机、血糖仪、儿童体重秤等随访设备齐全，还设立了诊断室、观察室、药房、治疗室等。”布勒布勒古丽说。

在克孜勒托盖村卫生室药房里，货架上的药品达到105种，其中仅高血压药品就有20种，糖尿病药品有5种，村级卫生室也纳入了县级医保定点医疗机构。村民在村里购药，可以享受医疗保险各类报销政策。

赵银花说，目前，布尔津县正在推进医联体全覆盖，鼓励上级医院专家加入家庭医生团队，推进远程会诊、集中阅片等，让农牧民就近享有优质服务。

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