三、坚持以人为本，推动公共卫生提质增效

（一）强化信息化考核，促进基本公共卫生服务能力提升。利用线上公卫绩效考核系统，通过查阅资料、专家评审、电话回访等方式，对6县1市及随机抽取的23个乡镇卫生院进行2023年基本公共卫生服务项目绩效考核，并将考核结果纳入县（市）综合考核指标内容。

（二）加强业务培训指导帮扶，提升基本公共卫生服务质量。组织地县专家对各县（市）基层卫生业务工作开展情况，进行实地业务指导，并对发现问题进行梳理，以举办基本公共卫生暨全民健康体检培训观摩会的形式对共性问题进行讲解，并指导整改，共培训基层医疗卫生机构业务人员120余人。

（三）打通牧区“最后一公里”，建立“马背上的医疗志愿服务队”。针对牧民转场就医问题，成立8个牧业医院，建立3支“马背上的医疗志愿服务队”，切实用“行走的医院”解决牧区群众就医难的问题，将健康送抵“最后一公里”，极大地降低了农牧民慢性病发病率，提升了牧民群众的获得感、幸福感、安全感。

（四）稳步推进展健康体检工程，压实工作责任。落实“体检设备到位、医护人员到位、体检经费到位、质量管控到位、建档立卡到位、责任分工到位、预约体检到位、统筹推进到位、宣传工作到位”九个到位。2024年完成全民健康体检439180人，完成率100.81%。

四、坚持同质化服务，提升基层医疗水平

（一）持续推进“优质服务基层行”活动。组织地、县医疗卫生机构临床、院感、护理、卫生管理等领域专家对照“优质服务基层行”活动创建指标进行实地帮扶指导，进一步规范了基层医疗机构诊疗行为，提升了基层防病治病和健康管理能力。2024年基层医疗机构申请创建推荐标准19个（其中乡镇卫生院13个、村卫生室6个）、申报社区医院2家。

（二）加强卫生人才队伍建设。选派乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员28人、村医150人赴上级培训基地进行理论和实践操作培训。各县（市）开展村医业务培训13期，培训基层医务人员980余人次，开展理论考试17场次，参加考试人员720余人次，考试及格率达95%以上。举办村医技能竞赛8场次，通过以赛促学的方式，进一步激励了基层医务人员爱岗敬业，刻苦钻研工作和学习积极性，形成了你追我赶的良好学习氛围。

（三）积极开展大学生乡村医生专项计划招聘工作。完成大学生乡村医生41人，其中：21人已完成入编，20人正在考察阶段。

（四）探索为乡村医生缴纳住房公积金。以布尔津县为试点，对在岗3年并连续考核等次为优秀的15名乡村医生，全额缴纳社会保险1657.13元/月，并按其工资加补助的12%缴纳住房公积金，逐步在全地区进行推广。

（五）提升基层中医民族医服务能力。所有基层医疗机构实现了中医馆全覆盖，能够提供6项以上中医适宜技术的中医馆占比95.1%、425家村卫生室均能够提供中医药服务，实现百姓在家门口就能享受到中医药服务。

下一步，我们将认真贯彻“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，围绕“县级强，乡级活，村级稳，上下联，信息通”的目标，深入推进紧密型县域医共体建设，提升基本公共卫生服务和全民健康体检工作质量，做实做细家庭医生签约服务，强化基层卫生人才队伍建设，推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，努力实现基层卫生健康工作高质量发展。

二、绩效分配，激发总医院内生新动力

一是完善绩效激励机制。建立总医院院长、总会计师实行年薪制，实现全年目标考核，同时建立对班子成员、执行院长年薪制考核体系。以“两个允许”为原则，推行全员目标绩效工分制，总医院内3家院区、10个分院工分制分配机制已建立，充分将绩效指标进行量化，按工分分配，打破了平均主义，实现了多劳多得、优劳优得的绩效分配模式，逐步迈向精细化管理。二是以绩效工分制为杠杆，撬动就医模式改变。将门诊、中草药、中医适宜技术、家医签约服务质量、微创手术、日间手术、急危重症患者的工分制进行动态调整，提升医疗服务的质效，逐步实现从治疗向预防的方向转变。目前，总医院门急诊累计就诊37.28万人次，较去年同期增加7%；基层门急诊就诊16.69万人次，较去年同期增加12.2%；门急诊均次费用控制在200元以下，住院均次费用控制在3600元左右。

三、资源扩容，提升医疗服务公平性。

一是以“县强”为基础，扩大服务供给。探索创新总医院党建引领业务发展模式，率先与昌吉州人民医院建立党建共建联盟，将优质医疗资源扩容下沉，统筹县域内医疗资源调配，从各院区、分院医疗资源调配400余万元，人民医院院区顺利通过卒中中心评审、胸痛中心复审，申报州级重点专科11个，创新性建立总医院数据中心，以昌吉健康云平台为核心，建立县域医共体总医院管理平台，实现医共体内OA一体化线上办公平台。建立医联体专家联盟12个，今年以来引进柔性人才28名，研究生3名，招聘本科学历人才20余人，下沉医疗团队87个，完成巡诊125次，下派医务人员218名，远程心电20180例，远程影像76040例，远程会诊728例。二是以“乡活”为目标，推进同质管理。发挥县乡村三级帮扶机制，采取县级医院包联乡镇卫生院，乡镇卫生院包联村卫生室，成立10个基层名医工作室，累计组建巡回医疗团队75个开展坐诊、会诊、查房等全方位的专业指导。2024年以来组织开展大练兵、大比武活动10余场次，线上专业培训12场次，乡村医务人员大比武2场次，累计参训2500余人次。目前，基层医疗机构诊疗量占比62.2%，较去年同期增长19.4%，县域就诊率逐年增加。三是以“村稳”为思路，助力能力提升。持续推进“行走的医院”惠民项目，拓展“急诊120看病180”服务新模式，建立群众服务“一键通达”模式，在村卫生室建立16个中医阁，实现每个中医阁开展中医适宜技术不少于6项，今年以来“健康180”服务2000余人次，培养中医技师46名，村卫生室开展中医服务1750人次。10家乡镇卫生院与50家村卫生室、3家社区卫生服务站全部实行一体化管理，实现县域内全覆盖，打通就医“最后一公里”。吉木萨尔县获评“行走的医院全国创新示范基地”殊荣。

四、打造特色，拓宽基层业务能力

一是依托紧密型县域医共体，整合现有资源，创建特色科室，提升服务能力和质量。吉木萨尔县总医院儿童保健中心于2023年6月3日正式落地吉木萨尔镇分院。儿童保健中心遵循"早期、综合、发展"的理念、一切为了孩子的服务宗旨。由总院儿科副主任医师坐诊，为我县儿童的健康保驾护航。接诊儿童500余人，其中微量元素检测：422人，25羟维生素D检测：429人。二是持续推进“优质服务基层行”创建工作，不断提升医共体分院医疗服务能力在基本标准全覆盖、1个中心卫生院为推荐标准的基础上，进一步推进2个卫生院创建推荐标准，力争年底乡镇卫生院推荐标准占比达30%，8个村级卫生室达到推荐标准，18个卫生室达到基本标准。

五、防治结合，构建健康服务新模式

一是以健康小屋建设创新医防融合模式。率先在全县各社区和医院各科室建立健康小屋，建立县乡村健康小屋17个，打造县级医院专科医师、乡镇卫生院全科医师，村社区健康管理师“三师共管”模式，开启“健康小屋+360”特色服务。二是家庭医生签约稳步推进。落实“六个拓展”，强化服务内涵，增加服务供给，合理设计个性化签约服务包，稳步扩大个性化服务包的签约覆盖面，强化履约质量，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。截至目前全县共签订5248个基本医疗包、651个65岁及以上老年人个性签约服务包、1010个高血压患者个性签约服务包、333个糖尿病患者个性签约服务包。截至目前我县常住人口签约率为63.05%，重点人群签约率为93.44%，我们将持续突出重点人群健康管理，稳步提升签约履约率。三是提升基本公卫服务质量。将疾控中心业务工作融入医共体管理，持续推进慢病一体化门诊建设。全县10个乡镇将原有资源优化，明确管理的流程和要求，为患者提供诊前、诊中、诊后一站式规范化服务。落实出院患者“123”机制，真正将患者服务到家门口。截至目前，电子档案开放率达99%，重点人群强制认证率达90%以上，儿童中医药健康管理率77.25%，老年人中医药健康管理率100%，2型糖尿病患者规范管理服务率93.47%，65岁及以上老年人规范健康管理服务率95.45%，居民规范化电子健康档案覆盖率78.05%，高血压患者规范管理服务率93.53%，持续提升基本公共卫生服务均等化水平，不断增强各族群众健康获得感。

六、传承创新，扩大中医药服务供给

一是“一院三区”及各分院中医药一体化管理。二是中医院院区承担县乡村中医药适宜技术培训，2024年共培训34场次、1200余人次，实地指导15场次，达到全覆盖。三是创新推广南京新中医诊疗模式。我县率先在全疆先试先行，先后选派专家6次12人到我县开展中医技术帮扶，培训县级中医骨干30人，全州各县乡村学员300余人，现场受益群众1000余人，在治疗高血压病、糖尿病等慢性病有突破，得到了州党委政府的高度重视和支持。四是提高中医药科教研创新能力。举办“福建新疆两地中西医结合微创骨科、基层医疗机构中西医结合泌尿外科、厦吉生殖与不孕不育诊疗学习班”等6场次。完成州级科研项目4个，发表论文7篇。通过“两专科一中心”建设，建设治未病科、针灸科、康复科、骨伤科4个重点专科，提升中医药高质量发展。

2024年，巴州卫健委紧紧围绕党中央、自治区、自治州党委、政府决策部署，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，牢固树立以“人民健康为中心”的服务理念，坚持以党建为引领，以改革创新为动力，重点围绕综合医改、惠民实事、医防协同、综合医疗服务能力提升等重点工作，转作风、提能力、促规范、优服务、抓落实，不断完善公共卫生服务体系，提升医疗健康综合服务能力，改善群众就医环境，提升群众的获得感和满意度。

一、主要工作完成情况

（一）全面深化医改，推进医共体建设高质量发展。一是高位推动改革难点，将紧密型县域医共体建设达标任务纳入自治州绩效考核目标，印发《2024年全州医共体建设和公立医院改革工作要点》《巴州紧密型县域医共体建设操作规范手册》，通过举办紧密型县域医共体建设现场观摩经验交流会、召开调度会等形式，强化医共体“人、财、物”统一管理，做强牵头医院服务。二是强化“三医”协同治理，促进医疗服务、药耗、检查检验等收入结构逐步向合理化转变。目前，全州县域医共体牵头医院除去药品、耗材、检查和化验外的纯医疗收入占比达33%，较2023年同期提高1.4个百分点，基层机构纯医疗收入占比达18.87%，提高0.39个百分点。推进紧密型县域医共体药耗“五统一”管理，保障医共体成员单位用药衔接。积极引导诊疗行为，逐步建立适应医保DRG支付方式管理下的医疗服务运行模式。稳妥推进总额付费改革，2023年在8个县推行紧密型县域医共体门诊总额付费管理，建立医共体总院医保总额付费专用账户，目前剩余库尔勒市正在申请医共体总院医保总额付费专用账户。三是提升医共体服务能力，全州二级医疗机构不断建强“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治”等急诊急救五大中心，库尔勒市获国家级综合防治卒中中心、国家标准版胸痛中心，和静、且末两县获批自治区二级卒中中心，若羌县获批国家基层版卒中中心。截至目前，全州基层设立名医工作室占比达到90%，比2023年提高42个百分点。下沉医疗技术帮扶4061人次，帮扶基层开展新技术、新项目共30项，全州县域内基层医疗卫生机构门急诊占比达到51.75%。四是加快医共体信息联通共享，医共体逐步建立“心电、影像、检验”共享中心，覆盖全州90%的乡镇卫生院。医共体心电共享中心共诊断6.85万例，影像共享中心诊断16.3万例，实现下级检查、上级诊断，促进医共体内检查检验结果互认。五是持续推进“两个允许”，目前，库尔勒、焉耆、和静、博湖、轮台、尉犁等6县市按“两个允许”政策实现发放绩效工资的基层机构达到23家，较2023年底只有2个县10家基层机构实现发放绩效工资相比，数量有明显提高。

（二）完善服务体系，公卫服务水平扩容提质。一是持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设行动，目前，全州91家机构参评，已有3家机构达到合格标准，59家机构达到基本标准，17家机构达到推荐标准，3家机构创建社区医院，达到国家服务能力机构占比86.81%。2024年12家机构新申报推荐标准，正在等待自治区批复。二是加强基层人才培养力度。组织221名全科医生、骨干医生、乡村医生赴自治区教学基地开展脱产培训。制定《关于开展基层医疗卫生人员急症急救专项培训的通知》，对183名基层医疗机构人员线上培训急症急救知识，并组织考试。三是落实大学生乡村医生专项招聘。会同州党委编办、人社、财政、教育等部门组织开展大学生乡村医生专项招聘工作。通过现场报名、资格审查、笔试、面试、体检、考察、公示等环节，2024年上半年，全州共招录16名事业编制大学生村医，目前已在村卫生室开展工作。2024年下半年拟招聘139人，目前已通过报名、资格审查、笔试、体检59人，预计12月底完成招录。四是继续实施全民健康体检。将“15周岁以上常住居民免费甲状腺B超检查项目”继续纳入2024年度全民健康体检项目，按照“体检一人、建档一份”要求，不断完善居民健康档案，给予健康指导和咨询，做到体检与“健康咨询、健康教育、重大疾病筛查”相结合。2024年体检目标人群813614人，目前已完成801767人，完成率98.54%。五是落实基层卫生健康便民惠民服务举措。围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，落实基层卫生健康便民惠民服务举措。截至目前，全州共计119名中级、89名高级职称专业技术人员赴基层坐诊、指导工作；医共体帮扶基层开展新技术、新项目共30项；所有基层医疗机构提供周末延时疫苗接种服务，为群众就医提供便利。六是持续做好基本公共卫生服务。开展宫颈癌、乳腺癌3.92万人免费筛查，完成率100%。继续实施国家基本公共卫生服务项目，按照网格化要求对重点人群进行分级分类动态管理，做好健康宣教、定期随访、协助转诊等工作。截至目前，居民健康档案个人信息表合格率98.64%，高血压患者随访服务表单合格率94.83%，规范管理率90.68%，糖尿病患者随访服务表单合格率95.12%，规范管理率90.97%，均高出自治区指标范围。

二、下一步工作计划

一是推进紧密型县域医共体建设。巩固完善紧密型县域医共体的管理体制、运行机制，夯实县乡村三级协同关系，扎实推进转诊连续服务和检查检验结果互认。二是提升基层医疗卫生服务水平。常态化开展“优质服务基层行”活动，加强设施设备的提档升级、专业技术人员培训，持续提升基层医疗卫生机构服务能力。2025年底，95%的基层医疗机构达到国家服务能力，30%以上村卫生室达到服务能力标准，85%的社区卫生服务机构达到标准化建设要求。三是进一步完善县域医疗服务体系建设。以库尔勒市基层卫生健康综合试验区项目为契机，落实自治州城市医疗卫生资源向县级医院和基层医疗卫生机构下沉，形成长期对口支援机制，提高基层医疗卫生机构人员队伍整体素质和服务水平。