各地做实做细基本公共卫生服务，改善服务感受，提升服务质效，持续提高基本公共卫生服务保障水平。昌吉市持续推进基本公共卫生服务均等化，积极开展基本公共卫生服务项目和艾滋病防控、“两癌”筛查、农村孕产妇分娩补助、新生儿疾病筛查等重大公共卫生服务项目。新源县以“四字工作法”，统筹协调、创新驱动、突出重点，推动基本公共卫生服务走深走实。乌恰县完善公共卫生服务管理和保障机制，确保对本县常住居民重点健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，逐步实现基本公共卫生服务均等化。博乐市成立紧密型县域医共体公共卫生管理中心，进一步规范扎实做好全市基本公共卫生服务项目工作，制定公共卫生管理工作流程和责任清单，明确岗位职责，定期开展督导检查，强化基本公共卫生服务工作。

昌吉市提升基本公共卫生服务能力 让群众享受更加优质的医疗服务

近年来，昌吉市卫健系统始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕解决群众看病难、看病贵、看病远目标，把群众满意作为改革的出发点和落脚点，按照“强基层、保基本、建机制”工作要求，以健康昌吉建设为统领，不断推进优质医疗资源下沉，加强基本公共卫生服务体系建设，增强“医防融合”能力建设，让基层群众享受到了更加优质的医疗资源，进一步提升群众的获得感。

一、基本情况

昌吉市下辖6个街道、8镇2乡，共有行政村63个、社区71个，户籍人口40.45万人，公共卫生服务人口51.38万人。全市共设非营利性基层医疗机构148个，其中乡镇卫生院10个、社区卫生服务中心6个、村卫生室63个、社区卫生服务站69个，乡镇、村、社区基层医疗机构实现零空白、全覆盖，100%的基层医疗卫生服务机构可提供基本公共卫生服务。

二、主要做法及成效

昌吉市持续推进基本公共卫生服务均等化，各基层医疗卫生机构开展建立居民健康档案、健康教育、慢性病患者健康管理、计划免疫、重症精神病患者健康管理等12项基本公共卫生服务项目和艾滋病防控、“两癌”筛查、农村孕产妇分娩补助、新生儿疾病筛查等重大公共卫生服务项目，进一步提升服务内涵和质量。

（一）充分利用好居民健康档案。在确保居民健康档案建档率的基础上加强居民健康档案真实性核查，市卫健委每季度组织市疾控中心对居民健康档案真实性进行抽查，并将结果纳入绩效考核。加强居民电子健康档案有效应用，我市目前已接入昌吉健康云平台，各级门诊医生可通过医疗平台查看患者的健康档案，还可以查看患者在全州各医院的就诊记录，更加方便患者就诊。截至目前，各基层医疗卫生机构建立居民健康档案406458人，建档率79.11%。

（二）“医防融合”加强慢性病管理。深入实施基本公共卫生服务项目，全面落实市、乡、村三级医疗机构“上下协同、共同参与，分类就诊、分级负责”的健康管理体系，持续推进“医防融合”慢病规范管理，为高血压、2型糖尿病患者提供连续性基本公共卫生和基本医疗“融合型”健康管理服务。截止到第二季度，我市辖区2型糖尿病患者管理人数为23021人，在基层医疗卫生机构按照规范要求提供2型糖尿病患者健康管理服务的人数20810人，基层规范管理率达90.4%。辖区内高血压管理人数为47669人，在基层医疗卫生机构按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数43623人，规范管理率达91.51%。

（三）充分发挥家庭医生签约的作用。采取“分片包干、分类管理、循序渐进”的办法，成立137个由执业医师、护士、药师、村医、医共体总医院专家组成的家庭医生团队，通过“室内+室外+入户”的方式，细化管理，精准服务，摸清签约居民健康状况，全面规范健康评估，制定个性化健康管理方案，及时完成追踪、随访、建立慢性病专档工作。截至目前，常住人口签约人数为254736人，常住人口签约率为49.58%。重点人群人口数量为160297人，重点人群签约人数为154625人，签约率96.46%。

（四）发挥好健康教育工作作用。一是强化网格化管理和专业人员培训，建立了市、乡、村三级健康教育网络，组建健康教育专兼职人员170余人，覆盖率达到100%；二是在自媒体公众号、昌吉零距离、昌吉日报、广播电视开办健康专栏、公益广告；三是利用多种形式开展“5·31”世界无烟日活动宣传，加大控烟“督导巡查”力度，力促控烟工作管理效果评价取得成效。通过健康教育，提升群众预防疾病的意识，引导居民通过改善生活方式防止疾病的发生。

（五）充分发挥基本公共卫生服务项目补助激励作用。我市在基本公共服务补助方面，年初按照上年度基本公共卫生服务工作量预拨年度基本公共卫生服务补助资金，年底按照工作数量、质量经考核后核拨公共卫生服务经费，通过公共卫生服务补助的激励作用，大大提高了基本公共卫生服务的工作质量。2023年我市共拨付基本公共卫生服务项目补助资金4374.78万元，其中50%以上的公共卫生服务项目补助拨付至村卫生室和社区卫生服务站。

通过上述各项措施，昌吉市基本公共卫生服务工作质量逐年提升，2023年昌吉市基本公共卫生服务项目在自治区项目绩效评价中位列全区第一。

三、下步工作打算　

我市将持续提高项目执行水平，加强项目质量控制，积极推进基本公共卫生服务智慧化水平，强化数据分析应用，深入丰富项目宣传教育手段，不断拓宽健康教育的范围，积极探索健康教育的有效方式，加强面向群众的社会宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的参与度和感受度，全面助推卫生健康事业高质量发展。

新源县“四字工作法”推动基本公共卫生服务走深走实

新源县卫健系统以满足人民群众多层次、多样化的健康水平为中心，以基本公共卫生服务为主线，统筹协调、创新驱动、突出重点，落实好基本公共卫生服务“民生篇”。

一、管理注重“精”

统筹推进县域内公共卫生资源配置，出台《公共卫生专业机构融入紧密型医共体建设的实施方案》《公共卫生专业机构融入紧密型医共体建设绩效考核办法》，将妇幼保健院、疾控中心、卫生健康监督执法局基本公共卫生职能融入县人民医院、中医医院两家紧密型医共体建设，下设“医共体基本公共卫生管理中心”，协同医共体牵头医院管理医共体基本公共卫生工作。乡镇卫生院成立公共卫生中心，全县94个村均实现公共卫生委员会全覆盖，积极配合医疗卫生机构做好基本公共卫生服务、医疗惠民政策的宣传、引导患者有序就医，提升了人民群众健康意识和健康水平。建立长期的县包乡、乡包村、村包居民的包联工作机制，对慢病患者进行动态监测，适时调整用药和强化健康指导，实现保健、防重症的目标。

二、服务突出“细”

针对65岁及以上老年人体检项目，组织医务人员上门入户体检，对完成体检的老年人印发体检手册，并安排高年资医生上门一对一有针对性地进行体检报告解读和健康指导，进一步提高群众对公卫服务的满意度和获得感。在“高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺”四病管理基础上，2024年增加了传染病中的肺结核患者健康管理，将新源县地方性包虫病和布鲁氏菌病纳入服务范围，落实“六有、六到位”的家医签约服务工作机制，为慢病患者提供精准服务。2024年在管慢病患者4.19万人，两慢病规范管理率达94.3%，两慢病和老年人“两卡制”实名制认证服务分别提高到99.08%和98.94%。电子健康档案开放率达100%，孕产妇健康管理率达92.6%，儿童健康管理率达82.7%，儿童疫苗接种率达到99.25%，初步实现了公共卫生与医疗服务相融相促可持续发展。

三、模式呈现“新”

在基本公共卫生服务工作中，积极探索“1+X”多元医防融合新模式，以两包经费为利益纽带，以签约服务工作为切入点，促进基本医疗与基本公卫深度融合、协同推进，引导党委政府、部门、村级网格、家庭融入慢病医防融合管理，制定《新源县慢病网格化管理模式工作方案》《“四病”规范管理方案》《四病患者健康管理中医适宜技术应用规范》。全面开展慢病一体化门诊建设，实现11个乡镇卫生院全覆盖，为高血压、糖尿病、老年人量身定制个性化有偿签约服务包，探索县乡村三级联动模式，推动慢病防治关口前移。实施国家基本公共卫生服务补助资金打包付费改革，实行按医共体常住人口总额预算，由医共体统筹管理和使用，用于基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。将传染病、慢性病、职业病、学生常见病、老年与妇幼保健、免疫规划等公共卫生信息系统融入县域健康信息平台和居民电子健康档案建设，促进临床诊疗和公共卫生数据的整合。

四、宣传体现“活”

运用微信公众号、电子屏、抖音、宣传栏、横幅、每周一国旗下宣讲等形式，集中对基本公共卫生服务项目进行大力宣传，让群众了解相关政策、具体内容和接受服务途径等，提升群众自觉地接受公共卫生服务的意识。依托村级网格化管理，让网格员日常走访成为群众健康“监测员”“宣教员”；依托健康知识进社区，强化村民自我健康管理。依托党委、政府、部门、家庭开展全民健康素养提升，普及慢病管理防治知识带动家庭防御；依托健康教育进校园活动，关爱学生健康生长。将卫生健康融入财政、教育、医保、科技、环保等社会治理体系，民政、妇联、残联、计生协会、民营医院等群团、社会组织积极参与卫生健康工作，开展全民健康运动，发展健康文化。

下一步，将进一步深化基层医疗卫生改革，加强基层医疗卫生服务体系能力建设，推进优质医疗资源扩容下沉，强化基本公共卫生服务工作，促进医防融合向纵深发展，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的健康服务。

乌恰县强化管理  狠抓落实 全面推进基本公共卫生服务项目工作

为全面深入贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以基层为重点，以预防为主，持续推进基本公共卫生服务均等化，增强基本公共卫生服务的均衡性和可及性，发挥保障城乡居民健康的基础性作用，乌恰县按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）要求，通过实施国家基本公共卫生服务项目，完善公共卫生服务管理和保障机制，确保对本县常住居民重点健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，不断提高全县常住居民的健康水平，逐步实现基本公共卫生服务均等化。

一、基本情况

全县现有医疗卫生机构39所，其中：县直医疗机构3所（二级甲等综合医院1所、妇幼保健院1所、疾控中心1所），乡镇卫生院11所，标准化村卫生室25所。

二、主要做法及成效

（一）加强组织领导，完善工作机制

县卫健委高度重视基本公共卫生工作、强化领导机构，成立基本公共卫生服务项目领导小组，下设办公室，发挥成员单位职责，持续强化技术指导、业务培训、督导考核，推动基本公共卫生各项具体业务工作落实。充分利用基本公共卫生服务项目资金，保证基本公共卫生服务工作的顺利开展与实施效果。推进各项工作稳步有序开展，基本公共卫生服务水平得到有效提升。

（二）推进医防融合，有效提升项目精细化管理

科学运用“两卡制”服务，充分发挥全科医生为骨干的家庭医生团队协作优势，开展家庭医生签约，配备移动公卫“两卡制”平板电脑，持续推进手机APP签约和移动公卫签约模式，通过对服务人群科学分类，依托家庭医生签约服务，不断提升了服务的真实性、准确性。高血压、糖尿病患者规范管理率均达到90%以上，随访“两卡制”使用率达90%以上，群众获得感持续增强。

（三）以能力提升为抓手，不断强化人才队伍建设

加强与信息系统公司的技术沟通和协作，邀请冠新公司工程师，通过腾讯会议方式，对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生、家庭医生签约服务、慢病管理、全民健康体检等业务专干和专业技术人员开展培训，重点解决基层常见的基层卫生管理系统及家庭医生签约手机APP的系统操作、技术使用及录入问题，确保乡镇卫生院及村卫生室系统的录入和使用规范、高效。

（四）规范化开展全民健康体检，提高居民服务质量

严格落实全民健康体检质量控制，落实三级质控，县人民医院每季度开展一次质量控制指导检查并跟踪问效，完善阳性病人管理和登记制度，建立阳性病例台账，定期汇总上报阳性病例检出情况。将健康体检与健康咨询、健康教育、大病筛查工作相结合，对不同人群针对性普及健康知识，提高健康素养。将健康体检中发现的慢病患者，及时纳入公共卫生慢病管理系统，进行规范管理。

三、存在的主要问题

（一）基层医疗机构卫生技术人员，特别是公共卫生人员能力较为薄弱，在公共卫生服务以及突发公共卫生事件预防控制、应急处置等方面的工作能力有待加强。

（二）中医药保健服务的提供存在不足。目前，有部分乡镇卫生院和村卫生室仅能够开展一些基础性的中医健康理疗服务以及基本的健康教育宣传，然而在全面、有效的中医健康服务提供方面却显得力不从心。

四、下一步工作计划

（一）进一步加强组织管理。建立健全基本公共卫生服务项目领导组织，完善协调机制，确定管理机构，强化组织落实。加强疾控、妇幼专业公共卫生机构对乡镇卫生院的指导责任。在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估方面加强指导。

（二）进一步提高服务质量。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，结合基层卫生服务能力建设培训项目，组织项目管理人员、全科医生、村医等的基本公共卫生知识培训和考试，提高基层卫生技术人员技能服务能力水平，进一步改善基层医疗机构服务质量，规范基本公共卫生服务行为，让服务群众享受到更加优质的服务。

（三）进一步加大宣传力度。与宣传部门建立协作机制，

通过广播、网络等媒体，大力宣传基本公共卫生服务项目。各基层医疗卫生机构在辖区显著位置以各种形式公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等，提高居民知晓率。

博乐市锐意进取 强化管理 全力推动基本公共卫生服务均等化

博乐市全面落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以改革创新为动力、开拓思路、锐意进取，全面提升基本公共卫生服务质量，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，不断增强基层群众的服务获得感。

一、构建政府主导、卫生健康委牵头、基层医疗卫生机构落实的工作体制机制

一是博乐市委、市政府将基本公共卫生服务工作列为2024年博乐市民生实事之一。市卫健委按照要求认真组织实施，做到年初有安排、季度有督导、年末有考核，不断提高基本公共卫生服务各项工作水平。二是发挥绩效考核的“指挥棒”作用。与市财政部门联合印发了《博乐市基本公共卫生服务绩效考核方案》，并制定资金拨付管理办法，成立由市卫健委牵头，市疾控中心、市妇幼计生中心等专业公共卫生机构配合的绩效考核工作小组，定期对基本公共卫生服务工作进行考核，并将“两卡制”认证率纳入绩效考核指标，督促各基层医疗卫生机构加强“两卡制”认证，提高服务的真实性。三是落实基本公共卫生资金“先预拨、后核算”机制。将年底考核结果与次年资金拨付挂钩，通过核定工作量，形成资金池，用于奖励年底考核前三名。2024年初兑现2023年基本公共卫生服务绩效考核奖励资金43.36万元，激励各基层医疗卫生机构比学赶超、争先创优，不断提高基本公共卫生服务质量。