乌鲁木齐市米东区做实“优质服务基层行”

厚植健康根基

近年来，米东区持续开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动，聚焦医疗服务关键环节，通过一系列有力举措，全面提升基层医疗卫生服务水平，致力于让居民就近享受到公平、优质、高效、便捷、系统连贯的医疗卫生服务，逐步实现“日常疾病在基层解决”的目标。

一、注重“软硬兼施”，全面提档升级

（一）“回头看”固根基，筑牢基层医疗卫生服务网底。以巩固基层医疗卫生服务网底为导向，依托“优质服务基层行”活动，每年组织专家对以往达标的基层医疗机构进行“回头看”指导，确保基层医疗服务的稳定性和持续性，为居民健康提供坚实保障。

（二）深化内涵提品质，基层医疗拓展特色诊疗新服务。在基本标准达标的基础上，米东区基层医疗卫生机构进一步完善基础设施，提升服务品质。地磅社区卫生服务中心按照推荐标准建设康复科，开设疼痛门诊，开展大自血疗法（医用三氧自体血回输疗法）、臭氧局部注射疗法、疼痛的神经阻滞疗法及关节腔灌注疗法等各种新型诊疗项目，门诊开设至今，累计接诊662人次。长山子镇黑水村卫生室开展针灸推拿、正骨复位、艾灸、督脉灸、辨经通络、中频脉冲治疗、电极罐疗法等中医医疗服务，推出多元中医特色疼痛诊疗项目，结合传统技法与现代科技理疗，为村民提供针对性的中医健康调理方案，累计接诊居民共计2034人次，其中提供中医诊疗1802人次。

（三）多措并举育强兵，基层医疗队伍稳中提质。实施多种培训措施，包括国家基层慢性病规范诊疗及管理培训、自治区基层卫生人才能力提升培训、自治区高血压继续教育培训、韩红爱心基金会基层医生急诊培训、中医药适宜技术推广培训、基层卫生人员岗位培训等，各类线上线下培训220人。同时，将23名农村订单定向医学生（包括本科学历8人，专科学历15人）和8名大学生乡村医生分配至基层医疗机构，并确保每所村卫生室至少有1名具备中医适宜技术服务能力的乡村医生，村卫生室取得执业（助理）医师及以上证书乡村医生占比达52.48%。

二、坚持“医防并重”，提升服务能力

（一）对标提升强基础，达标升级促发展。鼓励符合条件的基层医疗机构积极申报社区医院。目前，米东区已有2所社区卫生服务中心拟申请为社区医院，2所社区卫生服务中心和1所乡镇卫生院拟申请为推荐标准，推动优质医疗服务逐步提升。

（二）医共体“组团帮扶”显成效，基层专科能力获提升。完善紧密型县域医共体作用协作网络，依托牵头医院专家资源，对基层医疗机构进行包联。区中医医院派驻专家下沉南路社区卫生服务中心，定期坐诊，帮扶带教，帮助建设“中医康复”特色专科，开展针灸、推拿、穴位埋线、中医体质辨识等技术。米东区紧密型医共体下设名医工作室分站19个，共派驻帮扶卫生专业技术人员28名，服务居民2666人次；参与巡诊帮扶卫生专业技术人员77名，服务居民1360人次。

（三）小积分撬动大健康，家庭医生签约服务提质增效。试点推行“积分制”家庭医生签约服务模式，扩大家庭医生供给。芦草沟卫生院通过 “居民健康存折”形式，鼓励居民参与公共卫生项目，获得相应健康积分值，提高居民参与健康管理和家庭医生签约的积极性。同时，依据相关政策文件精神，结合“5.19世界家庭医生日”主题日活动，加强家庭健康指导，根据居民不同需求，开展公共卫生、基本医疗保健、健康咨询与指导、预约诊疗等服务。

三、突出“示范引领”，树立行业标杆

（一）动态管理促长效，量化目标强引领。对“优质服务基层行”基层医疗卫生机构挂牌实施动态管理，完善日常监管，制定明确目标，力争2025年底，米东区30%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院达到社区医院标准，40%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院达到推荐标准，40%的村卫生室达到推荐标准。

（二）融媒矩阵广宣传，创新举措强信任。及时总结推广“优质服务基层行”活动好经验、好做法，通过区融媒体中心、微信公众号等渠道，广泛宣传基层医疗卫生机构在医疗质量、服务流程、服务能力、就医体验等方面的创新举措，提升居民在“家门口”就医的意愿，促进“基层首诊”。

（乌鲁木齐市卫生健康委供稿）

塔城地区额敏县聚焦群众需求 深化基层赋能扎实推进“优质服务基层行”活动提质增效

今年以来，额敏县将“优质服务基层行”活动作为提升基层医疗服务的关键举措，紧密围绕群众健康需求，多向发力，全力推动基层医疗卫生服务提档升级，让群众切实享受到更加优质、高效、便捷的医疗服务，获得感与满意度不断提升。

一、强基础，筑牢基层服务“硬支撑”

额敏县持续加大投入，累计投入983万元，全面实施基层医疗机构标准化建设工程。目前，已完成15家乡镇卫生院以及94家村卫生室的基础设施升级改造，极大地改善了基层医疗机构的服务环境和诊疗条件。在此基础上，建立远程诊疗平台，实现县、乡医疗资源的互联互通，打破了地域限制，让基层群众能够及时获得上级医院的专家会诊和诊疗建议。同时，积极推进智慧健康管理系统建设，实现全县全覆盖，辖区内居民电子健康档案建档率高达95.03%，为群众提供了更加精准、高效的健康管理服务，真正让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

二、提能力，锻造专业服务“软实力”

为提升基层医务人员的专业水平和服务能力，额敏县深入开展“强基赋能”专项行动。一方面，组织县级专家团队深入基层，开展业务培训58场次，累计培训基层医务人员590人次，全面强化基层医护人员的理论知识和临床技能；另一方面，选派176名业务骨干赴地区及以上医院进修学习，拓宽他们的视野，学习先进的医疗技术和管理经验。此外，持续推动“基层名医工作室”建设，目前全县已有的9个“基层名医工作室”均保持正常运作，并计划于今年底新增5个，实现全县“基层名医工作室”全覆盖，充分发挥名医的示范引领和辐射带动作用，提升基层医疗服务的影响力和公信力。

在推进“优质服务基层行”过程中，聚焦活动目标要求，对3家创建单位累计开展6场次业务指导，从医疗质量管控、服务流程优化等多维度进行系统性提升；针对1家社区医院创建单位开展专项指导，助力其明确创建路径与重点方向。通过一系列精准帮扶举措，有效提升了基层医疗机构的服务品质与管理效能，为基层医疗卫生服务的高质量发展注入强大动力。

三、优服务，打造便民惠民“新体验”

额敏县积极推行“一站式”健康服务，整合预防、医疗、康复等功能，为群众提供全方位、全周期的健康管理服务。组建家庭医生签约服务团队192个，重点人群签约率达到了84.84%。针对14000多名糖尿病、高血压、肺结核和严重精神障碍等重点慢病患者，开展每季度一次的随访、履约服务，并根据签约居民的基本健康状况，为其量身定制健康评估、指导、宣教、预防、就诊指引以及心理疏导等个性化健康咨询服务，切实满足不同患者的健康需求。同时，创新“互联网+医疗健康”服务模式，开通线上问诊、医保结算等功能，累计服务群众61215万人次，有效解决了群众看病难、看病远的问题，真正打通了服务群众的“最后一公里”。

下一步，额敏县将持续深化“优质服务基层行”活动，以更加坚定的决心、更加有力的措施、更加优质的服务，不断优化服务流程、提升服务质量，全力构建优质高效的基层医疗卫生服务体系，为群众的健康保驾护航，描绘出基层医疗卫生服务高质量发展的新画卷。

（塔城地区卫生健康委供稿）

巴州焉耆县推进“优质服务基层行”

筑牢基层健康防线

近年来，焉耆县扎实推进乡镇卫生院“优质服务基层行”活动，取得显著成效，3所乡镇卫生院达到“基本标准”，5所乡镇卫生院达到“推荐标准”，全县8家乡镇卫生院均达到国家标准。

一、强基层，促使资源下沉

为满足各乡镇卫生院提升服务能力的需求，县医共体总院采取“以科包院”“派驻帮扶”等方式，定期下派管理及专业技术骨干，大力推进优质医疗资源下沉基层。县医疗质量管理中心与乡镇分院紧密协作，通过共建科室、帮扶坐诊、手术示教、带教查房、病历质控、处方点评、推行6S管理及院感质控等一系列举措，有效助力乡镇分院提升医院管理水平和医疗服务质量。同时，二级以上医疗机构安排中级及以上职称医师到基层医疗卫生机构进行不少于6个月的派驻服务，实现乡镇卫生院全覆盖。在此过程中，帮助乡镇卫生院开展了包皮环切术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术等诊疗项目。2024年，县人民医院累计组织医生下乡1047人次，开展授课159次，审核处方及报告单5773份，开展病历质控622份。

二、创特色，打造区域亮点

乡镇卫生院立足自身发展特点，持续推进特色专科建设。以四十里城子镇卫生院为例，该院大力推广中医特色诊疗服务，通过设立名医工作室普及中医适宜技术，现已常态化开展穴位贴敷（压豆）、刺络放血、耳穴中药吹粉、拔罐、刮痧、针灸、推拿及特定电磁波治疗（TDP）等中医理疗项目。在医共体药事管理中心和信息管理中心的指导下，卫生院依托县人民医院药剂科建立县域中草药共享药房，有效降低人力成本，减少中草药损耗及仓储支出。共享药房运行以来，四十里城子镇卫生院累计开具中草药处方13张，完成代煎药服务40剂，惠及患者13人次。统一县乡两级药品目录，让医务人员多跑路，让患者少跑腿，切实提升患者就医获得感。中医特色理疗服务惠及群众范围持续扩大，获得居民广泛认可。卫生院年度诊疗量稳步增长，真正实现“群众在家门口享受优质中医药服务”的目标。

三、引人才，提升服务能力

建立“县招乡用”灵活用人机制，由医共体总院统筹各分院招聘需求制定人才招录方案，实行人员统一招录、定向培养、统筹管理与跨院调配，打通县乡村三级人才双向流动通道。配套出台人才下沉激励政策，推动县级医院及妇幼保健院人才向乡镇分院流动，引导乡镇分院骨干向村卫生室下沉。总院已选派8名县级医院中层干部担任乡镇分院院长，选拔2名优秀乡镇分院院长进入总院党委班子，累计交流调整分院院长及科室负责人13名。全县村医队伍中执业（助理）医师占比提升至26.15%，平均年龄优化至40岁，基层卫生网底持续夯实。乡镇分院实现手术量零的突破，在县级医院指导下累计开展包皮环切术、腹股沟疝修补术等一二级手术1162例。同步加强中医药人才梯队建设，乡镇分院可规范开展6类10项中医适宜技术；基本公共卫生服务提质增效，家庭医生签约服务质效、慢性病规范管理率显著提升，基本医疗与公卫服务深度融合，基层首诊制度有效落实，群众全周期健康服务获得感持续增强。

四、畅通分级诊疗，优化医疗资源流通

县域医共体模式通过整合医疗资源，推动县乡村三级医疗机构形成管理、责任、利益、服务共同体，有效促进患者科学有序流动。依托医保支付方式改革、基层服务能力提升及双向转诊机制优化，县乡两级医务人员持续规范诊疗行为，控制不合理医疗支出，强化县域医疗服务能力，以优质高效服务让患者留在县内就医，切实守牢县域健康门户。县级医院严格履行分级诊疗主体责任，建立梯度下转机制，引导常见病、慢性病患者向镇村分流，最终实现“小病不出村、常见病多发病不出乡、大病不出县、康复回基层”患者合理流动的良好局面，县域内就诊率达到90%以上，标志着“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度全面落地。

（巴州卫生健康委供稿）

和田地区墨玉县“优质服务基层行”活动成效显著  基层医疗服务水平全面提升

近年来，墨玉县紧抓“优质服务基层行”活动契机，全力推动基层医疗卫生服务体系建设迈向新高度。通过创新管理模式、优化资源配置、强化能力提升等多维发力，基层医疗服务质量显著提高，群众就医获得感与满意度持续提升。

一、基本情况

墨玉县共辖16家公立乡镇卫生院，作为辖区“三级预防保健网络”的关键枢纽，承担着为全镇群众提供预防、保健、医疗、计划生育技术指导、康复、健康教育等“六位一体”服务的重要职能。自2019年完成标准化建设后，各卫生院严格遵循国家“优质服务基层行”能力建设指南，持续加强内涵建设，至今已全部通过基本标准，其中7所达成推荐标准，基本标准通过率100%，推荐标准通过率43.75%。今年，有4所乡镇卫生院积极申报推荐标准。

二、主要做法

(一)推行“六统一”管理，促进优质资源共享。墨玉县充分发挥县域医共体纽带作用，推动优质医疗资源下沉，全面实施“六统一”管理。一是行政管理统一。在保持乡镇卫生院法人资格、机构性质不变的基础上，统一加挂“墨玉县医共体分院”标识，规范制定并执行68项管理制度，着力构建责任、管理、服务、利益共同体；二是人事管理统一。实行“一年一聘制”与“院长年薪制”，统一开展人员招聘、调配和管理，严格实施院长年终述职考核，保障人才共育共享；三是财务管理统一。由县医共体总院核算中心实施统一管理，实行专人专账、独立核算，强化成本管控，确保资金规范安全运行；四是药械管理统一。药品、耗材、设备采购执行“五统一”模式，全面落实带量采购及药品“零差价”销售政策，有效降低运行成本；五是医疗业务管理统一。依据《墨玉县医共体总医院医疗管理制度汇编》，组建8个医疗业务管理委员会，通过统一实施督导考核、质量控制、医疗安全防范等措施，实现医疗业务同质化管理；六是绩效管理统一。建立以工作量、岗位价值系数等为核心的绩效考核管理体系，有效调动医务人员工作积极性。

(二)强化自查自评，着力补齐短板。墨玉县严格依据国家卫生健康委《乡镇卫生院服务能力标准》要求，组织各乡镇卫生院常态化开展月度自查自评。县“优质服务基层行”活动专家库成员同步进行月度复核，精准定位不足短板，并借助针对性培训与技术指导全力补齐。截至目前，全县16所卫生院全员通过国家基本标准，7所通过推荐标准，基本标准通过率100%，推荐标准通过率43.75%。

(三)提升中医药康复服务能力。墨玉县高度重视基层中医药康复服务能力建设，全县16所乡镇卫生院中医科设置率达100%，均建成标准化中医馆。在全县390个村卫生室及33个社区卫生服务站中，分批次遴选252所开展中医阁建设，基层中医药服务能力得到显著提升。

三、工作成效

(一)综合服务能力显著增强。墨玉县借力“优质服务基层行”活动，通过自查自评、专家政策解读培训与指导，精准补齐短板，基层医疗卫生服务能力实现进阶式提升。

(二)诊疗服务能力全面进步。墨玉县秉持“乡活、村稳”建设思路，充分利用县直医疗机构优质资源，以资源下沉、能力提升、方便群众为核心，开展实地走访指导、分级诊疗、双向转诊、进修学习等多元互动，推动卫生院快速发展。在医共体总院帮扶下，医院管理、医疗技术均取得长足发展。依托墨玉县120调度指挥中心，建立急诊科，应急救治能力显著提升，切实缓解农牧民看病难、距离远等难题，极大地方便广大群众就医。

(三)医务人员能力有效提升。墨玉县深度挖掘医共体总院人才资源优势，紧跟国家“互联网+医疗” 政策导向，借助网络远程平台为卫生院及村卫生室医护人员开展业务培训、带教帮带，精准提升乡村两级医务人员对常见病、多发病的诊治与病情缓解能力，持续优化基层医疗服务水平，让群众足不出户即可获得优质医疗服务。

（和田地区卫生健康委供稿）