阿勒泰地区富蕴县基层服务“零距离”   优质服务实践经验材料

“优质服务基层行”活动是提高基层防病治病和健康管理能力，让广大群众就近享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务的重要举措。2024年持续开展活动，紧盯年度目标任务，对照服务能力标准，针对薄弱地区和薄弱机构，加强软件建设，强化基层医疗卫生服务能力，自“优质服务基层行”活动开展以来，富蕴县杜热镇中心卫生院、吐尔洪中心卫生院、可可托海镇中心卫生院积极响应号召，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，对照《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》，全面加强自身建设，在多个方面取得显著成果，顺利通过推荐标准。现将活动亮点总结如下：

一、强化组织管理，健全工作机制​

（一）高位推动，明确责任分工​

成立由卫健委主任任组长的“优质服务基层行”活动领导小组，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各相关科室协同配合的工作格局。制定详细的活动实施方案，明确各阶段工作目标、任务和责任主体，确保活动有序推进。​

（二）加强督导，严格考核评估​

建立健全督导考核机制，定期对基层医疗卫生机构进行督导检查，及时发现问题并督促整改。将“优质服务基层行” 活动开展情况纳入各医疗卫生机构年度绩效考核重要内容，与机构负责人的绩效奖励、评先评优挂钩，充分调动各机构参与活动的积极性和主动性。​

二、优化资源配置，夯实基层基础​

（一）加大资金投入，改善基础设施​

积极争取上级资金支持，加大县级财政投入力度，近年来累计投入689万元用于基层医疗卫生机构基础设施建设和设备购置。为基层医疗机构配备了全自动生化分析仪6台、数字化 X 光机4台、彩色超声诊断仪等先进设备6台，提升硬件水平。​

（二）推进信息化建设，提升服务效能​

投入资金140.6万元，打造杜热镇中心卫生院、库额尔齐斯镇卫生院及吐尔洪乡中心卫生院3家慢病一体化门诊。配备智能健康一体机、眼底照相机等先进设备共计11台，建立了慢病一体化及医防融合等信息化系统。截至目前，服务群众3123人次，有效提升了慢病筛查力度及周期性健康管理效率；实现了县域内医疗机构信息互联互通，患者电子健康档案和病历信息共享。通过远程医疗平台，开展远程会诊、远程诊断等服务，让基层群众在家门口就能享受到县级专家的诊疗服务。同时，利用信息化手段加强公共卫生管理和家庭医生签约服务管理，提高工作效率和服务质量。​

三、提升服务能力，满足群众需求​

（一）加强医疗服务能力建设​

促进服务下沉，提高管理水平。依据各乡镇卫生院发展需求，派遣医疗、护理、影像、检验等专业技术人员下沉帮扶，每批次下沉时间3至6个月或依任务而定，通过现场带教等形式助力基层医疗人员掌握新技术、提升医疗水平，增强卫生院专业技术实力。派驻150人下沉帮扶，开展新技术新项目25项。全县累计培养定向生119人，充实到基层医疗卫生队伍。​

开展特色科室建设。鼓励基层医疗卫生机构结合自身实际，打造特色科室。如部分乡镇卫生院建设了中医康复理疗科、口腔科等特色专科，为群众提供更加多样化的医疗服务。目前，全县已建成多个具有一定影响力的基层特色科室。提升急诊急救能力。成立县级“急诊急救中心”，加强对基层医疗机构急诊急救能力建设的指导。为基层医疗机构配备必要的急救设备，开展急救技能培训和演练，提高基层医务人员应对突发急危重症的能力。

（二）强化公共卫生服务​

扎实推进基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约服务团队，将基本医疗服务与公共卫生服务深度融合。辖区9所乡（镇）卫生院、67所村卫生室开展基本公共卫生服务项目。建立居民健康档案93694人份，建档率达到100%，规范化健康档案覆盖率达到89.37%，完成全民健康体检365997人次；65岁及以上老年人健康管理率达到89.28%；高血压健康管理6533人，规范管理率达到93.34%；2型糖尿病健康管理1699人，规范管理率达到93.64%；三是家庭医生签约服务。组建家庭医生签约团队90个，家庭医生251人，完成签约68153人，签约率达到74%，完成重点人群签约23570人，签约率达到92%。制定并出台个性化签约服务包，服务内容在原先的基础上，新增了5项服务内容，其中，中医药技术4项（任选2项为免费项目）、小礼物1项，实现了新突破。截至目前，完成个性化签约537人。加强重点人群健康管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人、孕产妇、儿童等重点人群定期进行随访和健康体检，提供健康指导和干预。加强疾病预防控制。完善县乡村三级疾病防控网络，落实传染病监测、报告和防控措施。开展健康教育和健康促进活动，提高群众的健康意识和自我防护能力。加强疫苗接种管理，确保疫苗接种安全有效。​

（三）发挥中医药特色优势​

加强中医馆建设。全县9个乡镇“中医馆”建设全覆盖，并且能够提供6类10项中医药适宜技术。同时加快村卫生室中医阁建设，67个村卫生室已建设25家中医阁，另有3个村卫生室正在创建中，已配备基础中医设备，可提供4类6项中医适宜技术服务。并依托自治区医疗服务能力提升项目资金的30%，用于提升乡镇卫生院中医馆服务能力。组织开展中医药适宜技术培训共3期，提高基层医务人员中医药服务能力。积极组织各医疗机构走进社区、乡村、学校举办中医药宣传活动，普及中医药知识。

四、创新服务模式，提高服务质量​

（一）开展家庭医生签约服务​

优化团队建设。组建由全科医生、专科医生、临床医生、中医科医生、护士、公共卫生科专干、预防保健医生、心理咨询师等多专业人员组成的家庭医生签约服务团队90个，将9名“名医工作室”县级医院专家“拓展”到服务团队内，实行“1+N”的包联模式，促进县级医疗资源下沉到基层。

拓展服务内涵。印发《富蕴县强化“五个拓展”扎实推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》，拓展了家庭医生签约有偿服务包。将基本医疗服务与公共卫生服务、全民健康体检等深度融合，为居民提供全方位、全周期的健康管理服务。同时，针对不同人群的健康需求，提供个性化签约服务包，新增中医药技术等服务内容。​

加强信息化支撑。运用信息化手段对居民健康数据进行全程管理，通过远程医疗平台实现签约居民与县级专家的远程会诊、远程诊断。为签约居民特别是慢性病患者配备先进的健康监测设备，进行智能化健康监测，根据监测数据为居民提供个性化的健康指导。​

（二）开展“中医药夜市”等特色活动​

为推动中医药文化传承与发展，提升中医药服务可及性，我县创新开展“中医药夜市”活动。在活动现场设置中医药文化展示区、名医专家义诊区、中医特色疗法体验区、中医特色茶饮区、体重管理年专区、趣味游戏区等六大特色区域。医生们为群众把脉、问诊，提供中医调理建议，开展拔罐、推拿等特色疗法体验。工作人员解答群众关于药材识别、日常食用等疑问，提供养生茶和个性化健康建议。通过此类活动，让中医药文化走进群众生活，引导群众树立“治未病”健康理念。​

五、工作成效​

通过深入开展“优质服务基层行”活动，我县基层医疗卫生服务能力得到显著提升，群众健康获得感不断增强。

（一）服务能力显著提升​

目前，全县服务人口超过1万人的乡镇卫生院均达到能力推荐标准，其余机构达到基本标准。基层医疗机构能够开展更多的医疗服务项目，诊疗水平明显提高，急诊急救能力不断增强，中医药服务特色更加突出。​

（二）群众满意度大幅提高​

家庭医生签约服务覆盖面不断扩大，重点人群签约率达到92%，居民满意度持续保持在95%以上。通过优化服务流程、改善服务态度、提升服务质量，群众对基层医疗卫生服务的认可度和信任度明显提升，看病难、看病贵、看病远的问题得到有效缓解。​

（三）医改成效逐步显现​

紧密型县域医共体建设深入推进，分级诊疗和双向转诊机制成效显著，医疗资源得到充分有效利用。通过“组团式”医疗援疆、名医工作室建设等举措，引进了先进的医疗技术和管理经验，推动了县域医疗技术的创新与发展。​

六、存在的问题与下一步工作计划​

（一）存在的问题​

一是基层医疗卫生人才短缺问题仍然较为突出，特别是高层次、复合型人才不足，一定程度上制约了基层医疗卫生服务能力的进一步提升。

二是信息化建设虽然取得了一定成效，但在信息系统的互联互通、数据共享和应用方面还存在一些问题，需要进一步优化完善。

三是家庭医生签约服务的质量和效果还有提升空间，部分居民对签约服务的知晓率和参与度有待进一步提高。​

（二）下一步工作计划​

一是加强人才队伍建设。加大人才引进力度，制定更加优惠的政策，吸引更多优秀医疗卫生人才到基层工作。加强人才培养，通过与高校合作、开展订单式培养等方式，为基层储备更多实用型人才。同时，完善人才激励机制，提高基层医务人员待遇，稳定基层医疗卫生队伍。​

二是持续推进信息化建设。进一步优化智慧医疗一体化建设项目，加强信息系统的整合和优化，实现县域内医疗机构信息的全面互联互通和数据共享。拓展信息化服务功能，如开展线上诊疗、健康咨询等服务，为群众提供更加便捷的医疗服务。​

三是提升家庭医生签约服务质量。加强家庭医生团队培训，提高服务能力和水平。进一步优化签约服务包内容，满足不同人群的个性化健康需求。加大宣传力度，创新宣传方式，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率和认可度，引导居民积极参与签约服务。​

四是持续深化医药卫生体制改革。巩固紧密型县域医共体建设成果，进一步完善运行机制，提高医共体整体运行效率。积极探索其他医改举措，如医保支付方式改革等，推动我县医疗卫生事业高质量发展。​

富蕴县卫生健康委员会将以“优质服务基层行”活动为契机，持续提升基层医疗卫生服务能力，不断创新服务模式，提高服务质量，为广大人民群众提供更加优质、便捷、高效的医疗卫生服务，为健康富蕴建设作出更大贡献。

（阿勒泰地区卫生健康委供稿）

克拉玛依市独山子区锚定“优质服务基层行”筑牢居民健康幸福防线

2025年，独山子区以“优质服务基层行”活动为重要抓手，紧扣“以居民健康为中心”理念，聚焦医疗服务能力提升、公共卫生服务深化、服务质量优化，扎实推进各项工作落地，切实增强居民就医获得感、幸福感。

一、综合施策，推动“优质服务基层行”走深走实

1.多维施策筑牢基层医疗根基。独山子区卫健委深入贯彻上级部署，以“优质服务基层行”为重心，对标活动标准细化落实举措。通过强化政策保障、加大资金投入、推动专家下沉基层等方式，助力基层医疗机构提升服务能力、优化服务质量；同时以常态化督导检查、精准化帮扶指导为手段，层层压实工作责任，针对性补齐基层医疗短板、强化薄弱环节，切实夯实基层医疗服务根基，确保群众在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。

2.抓实基层医疗业务“规范化”。一是健全制度体系，围绕党建引领、行风建设、后勤保障等关键领域，完善管理制度并强化执行力度，为基层医疗业务划定清晰 “硬标准”；二是规范服务流程，健全诊疗服务、药品管理、院感防控等重点环节制度，明确操作细则与质量要求，确保服务全流程标准化；三是提升医疗质效，严格依照医疗规范优化服务环节，持续改进医疗质量，严守医疗安全底线，不断增强基层医疗服务的专业性与可靠性。

二、多维发力，夯实健康服务坚实根基

1.双轮驱动夯实基层医疗能力。通过“硬件升级+人才培育”双轮驱动，切实增强基层医疗机构服务实力。一方面引入专业诊疗设备，完善门诊手术室配置，为居民提供更优质的硬件支撑；另一方面选派业务骨干赴上海进修学习，系统性提升医护人员专业技能与服务水平，为基层医疗服务筑牢能力根基。

2.精准服务提升基层医疗温度。依托“两卡制”做实家庭医生签约服务，重点围绕老年人、慢性病患者等重点群体提供个性化服务。提供长处方、免费体检等便民项目，结合不同人群健康特点，落实疾病早预防、早发现、早治疗措施，让老年人健康管理与医养结合服务更精准、更贴心，切实提升基层医疗服务温度。

3.双线联动激活基层公卫效能。优质服务基层建设离不开公共卫生工作协同支撑，采用“线上科普+线下活动”双线联动模式，扎实推进健康教育工作。截至目前，线上科普38篇，线下更新宣传栏23次、开展健康知识讲座45场、义诊活动30次，有效强化居民健康意识。同时稳步落实妇幼保健、慢病随访、疫苗接种、全民健康体检等服务，既提升居民健康素养，又优化公卫服务流程，构建基层服务良性循环。

三、特色赋能，守护居民全周期健康

1.深化中医服务赋能全人群健康。在金山路社区卫生服务中心设立中医名医工作室，聚焦日常保健、慢病调理等需求，系统推广针灸、艾灸、耳穴压豆、穴位埋线等中医适宜技术，将中医服务融入儿童保健、老年人慢病管理等全周期健康服务中，让传统中医贴近居民日常。

2.拓展专科服务破解民生健康痛点。西宁路社区卫生服务中心针对居民体重管理、睡眠障碍等高频需求，全新开设中西医结合减重门诊、中西医结合失眠门诊，通过“辨证施治+个性化方案”，结合居民饮食结构、运动习惯、生活作息定制干预计划；同步设立慢病一体化门诊，配齐健康一体机等相关设备，实现慢性病从初筛、诊断、用药指导到定期监测、并发症干预的“一站式”闭环服务。

3.细化重点人群关怀筑牢健康防线。聚焦重点人群健康需求，细化基层关怀举措，为老年人提供听力筛查、健康评估等服务，同时通过建立健康档案、定期随访监测，实时掌握老年人健康状况，实现“医”与“养”无缝对接，并且为辖区儿童开展生长发育监测、疫苗接种提醒，夯实基础保健。新北区社区卫生服务中心特别构建“预防（发育风险筛查）-干预（行为矫正、营养指导）-发展（潜能开发、心理疏导）”三位一体儿童早期干预模式，全方位筑牢重点人群的健康防线。

（克拉玛依市卫生健康委供稿）

昌吉州阜康市基层医疗焕新颜  群众健康有“医”靠

自国家卫生健康委启动“优质服务基层行”活动以来，我市锚定“提能力、优服务、强管理”核心目标，以机制创新为突破、资源整合为抓手、服务深化为导向，全力推进基层医疗服务体系提质升级，现将创新实践与工作成效总结如下：

一、创新管理机制，构建高效推进体系

1.推行“三化”闭环管理：建立“任务项目化、项目清单化、清单责任化”全链条工作机制，制定《优质服务基层行指标任务分工表》，将评价标准逐层细化至科室、明确到个人，划定责任主体与时间节点，通过“倒排工期、挂图作战”压实推进责任。同步构建“一把手牵头抓总、分管领导具体主抓、科室负责人落地落实”的三级责任体系，综合运用自查自纠、交叉互评等方式动态查漏补缺，确保各项任务高效落地。

2.深化医疗资源下沉工程：构建“市级医院—基层医疗机构”长效帮扶机制，推动优质医疗资源向基层延伸。

一是全域覆盖结对帮扶：组织市级医疗机构与辖区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立“一对一”长期对口支援关系，选派15名中级以上职称业务骨干组建帮扶团队，驻点基层开展诊疗服务与技术指导，实现帮扶全覆盖。

二是聚焦重点精准提升：由医共体总医院市人民医院院区重点帮扶滋泥泉子镇分院，以急诊急救、全科医学等学科建设为核心，全力打造县域医疗次中心；医共体总医院中医医院院区对口帮扶上户沟乡分院，依托中医药特色优势，助力其年内达到“优质服务基层行”推荐标准，推动基层服务能力跨越式提升。

三是构建立体帮扶网络：通过“传帮带”业务指导、系统化专业培训、远程医疗协作等方式，打造“线上+线下”立体化帮扶体系。重点开展远程会诊、远程查房、病例讨论等医疗服务，显著提升优质医疗资源可及性，激活基层医疗机构服务效能，让群众在家门口就能享受到市级水平的医疗服务。

二、强化人才支撑，优化资源配置效能

1.充实基层人才力量：全力推进大学生乡村医生专项计划，成功招录3名大学生乡村医生，为乡村医疗队伍注入新鲜血液，夯实基层医疗人才基础。

2.实施分层培养计划：采取“送出去”培养模式，选派2名全科骨干医师、5名业务骨干及7名乡村医生参与自治区基层卫生人才能力提升培训，精准提升基层医务人员专业技术水平与服务能力。

3.规范家庭医生服务：针对市、乡、村三级家庭医生开展政策解读、服务规范、信息系统操作等专题培训，推动家庭医生签约服务标准化、规范化。截至目前，全市一般人群签约率达71.14%，重点人群签约率达97.83%，织密织牢基层健康服务网底。

三、传承中医特色，打造便民服务网络

全面建成覆盖全域的基层中医服务体系：6家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心高标准建成中医馆，规范开展6类10项以上中医适宜技术；41家村卫生室、10家社区卫生服务站完成“中医阁”建设，可提供4类6项中医特色服务，真正实现“群众在家门口就能看上好中医”。

四、建设成效与展望

通过一系列创新举措，全市8家基层医疗机构全部达到“优质服务基层行”国家基本标准，其中3家达到国家推荐标准，基层医疗服务能力显著提升。

下一步，我市将持续深化“优质服务基层行”活动，重点推进上户沟乡卫生院创建“优质服务基层行”国家推荐标准，不断优化基层医疗服务质量、丰富服务内涵，为群众提供更优质、更便捷、更贴心的健康服务，切实筑牢全民健康“第一道防线”。

（昌吉州卫生健康委供稿）

克州深化基层医疗服务体系建设  全面提升健康保障能力

为全面提升基层医疗服务能力，切实满足辖区居民日益增长的健康需求，克州卫生健康委积极响应并深度参与“优质服务基层行”活动创建工作。我们以提升服务能力为核心，优化服务流程为抓手，改善患者体验为目标，聚焦短板精准发力，持续推动中心内涵建设与服务质量实现质的飞跃。

一、基本情况

克州基层医疗机构共302家。其中：乡镇卫生院37家、社区卫生服务中心3家，村卫生室236家、社区卫生服务站26家。其中：服务能力达到国家基本标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）39家、推荐标准6家，89家村卫生室（社区卫生服务站）达到服务能力推荐标准。

二、主要做法

（一）强化组织引领，凝聚创建合力，筑牢优质服务根基

克州卫生健康委主要领导分管基层卫生工作，严格落实2025年自治区基层卫生健康工作要点，制定克州基层卫生重点任务清单，明确目标任务、细化工作措施、把握时间节点、量化考核指标，对标节点、倒排工期、压茬推进，党组不定时听取基层卫生各项工作进展汇报，及时解决工作推进过程中出现的难点、堵点，做到真解决问题、解决真问题，统筹推进乡村医疗卫生体系健康发展各项目标任务落实。

（二）聚焦能力提升，夯实发展底盘，锻造优质服务内核

充分发挥基层医疗机构自我创造能力，推动“优质服务基层行”活动强势发展。一是对标找差，补齐短板。基层医疗机构严格对照国家《乡镇卫生院服务能力标准》及活动评价细则，组织骨干力量逐条逐项开展多轮次自查自评。聚焦医疗质量安全薄弱环节、服务流程堵点痛点、患者体验反馈焦点，建立问题清单与整改台账，实行销号管理，确保短板弱项得到实质性改善。二是精准帮扶，助力发展。以医共体牵头医院为龙头，聚焦“四个下沉”，根据“因地制宜、一院一特色”原则精准帮扶，帮助基层医疗机构开设特色专科，畅通“双向转诊”渠道，提高基层常见病、多发病的发现和处置能力，基层医疗机构诊治病种数、门急诊人次较上年均有增长。三是严格把控，质量升级。克州卫生健康委按照医疗服务、医疗质量安全管理、护理管理、医院感染4个领域抽取地州级三甲医院从事管理工作3年以上人员，组建州本级5名复核专家，完成现场开展一致性复核工作。对存在反馈的问题，在规定时间内再次组织进行“回头看”，推动问题从“纸面”落实到“地面”，确保整改见真章、提标有实效。

三、笃行实干担使命，彰显人文关怀，提升优质服务温度