巴州库尔勒市以“15分钟健康服务圈”为载体  推动国家基本公共卫生服务提质增效

国家基本公共卫生服务是保障群众健康的“第一道防线”。近年来，库尔勒市紧扣国家基本公共卫生服务项目（以下简称“公卫项目”）提质扩面要求，以“15分钟健康服务圈”建设为核心抓手，推动公卫服务资源下沉、服务触角延伸、服务质量升级，实现公卫项目从“覆盖”向“优质”转变，切实筑牢基层卫生健康防护网。现将有关工作情况汇报如下。

一、锚定“可及性”，以“空间圈”夯实公卫服务基础

（一）科学布局服务网点。结合人口密度、服务半径双维度，将公卫服务阵地嵌入群众生活圈——城区按“步行15分钟”标准，新建梨香、朝阳等4个社区卫生服务中心，增设1个社区卫生服务站，确保每个社区卫生服务中心覆盖1～2个街道；农村按“车行15分钟”标准，完成68个标准化村卫生室建设，且全部选址于村委会周边或人口集中区域，实现“一村一室、服务直达”。目前，全市19家基层医疗卫生机构、84个社区卫生服务站、68个村卫生室形成“市－乡（镇、街道）－村（社区）”三级公卫服务网络，公共卫生服务可及率达100%。

（二）推动公卫资源下沉。将公卫服务与基层医疗阵地深度融合，在每个社区卫生服务站、村卫生室明确1-2名专兼职公卫人员，配备健康档案管理终端、慢病监测设备等基础工具，实现“健康档案建立、慢病随访、疫苗接种、老年人健康管理、传染病防控”等14类公卫项目在“圈”内一站式办理。2025年至今，依托“空间圈”完成65岁及以上老年人健康体检4.12万人次，体检率达63.53%；为0—6岁儿童提供预防接种服务21.29万剂次，接种率达95%，接种率达95%以上均已达标国家要求标准。

（三）降低群众参与成本。通过“就近服务+便民措施”，减少群众享受公卫服务的时间与经济成本。如在村卫生室设置“公卫服务固定日”，每月5日、15日组织公卫团队驻点服务；为行动不便的老年人、残疾人提供上门健康评估、用药指导服务；将医保报销与公卫服务关联，基层就医医保报销比例较市级医院高15%～20%，切实减轻群众负担。英下乡居民吐尼沙汗・艾木在乡卫生院完成胃肠镜检查（含慢性病筛查）后，医保报销后自付仅500余元，较去市级医院节省费用500-1000元，真正实现“公卫服务省心、花钱少”。

二、聚焦“专业性”，以“能力圈”提升公卫服务质量

（一）构建医共体公卫联动机制。整合市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院4家市级医疗机构公卫资源，组建“市级公卫专家团队”，实行“分片包干、驻点帮扶”—选派50名中级及以上职称公卫医师（含慢性病管理、妇幼保健、传染病防控专业）长期下沉基层，每周驻点社区卫生服务中心、乡镇卫生院不少于3天，重点指导基层开展慢性病规范管理、传染病风险排查等工作；设立20个“名医工作室”，通过“传帮带”培养基层公卫骨干56名，推动公卫服务技术标准化、规范化。

（二）打造特色公卫服务专科。结合辖区群众健康需求，在17家基层医疗机构打造“公卫+专科”特色服务单元——“慢病一体化门诊”，整合“诊疗+随访+健康宣教”服务；恰尔巴格乡卫生院、萨依巴格街道社区卫生服务中心建立“中医公卫服务区”，运用针灸、推拿等11种中医适宜技术开展慢性病调理、亚健康干预，年服务量达2.3万人次；英下乡卫生院建成巴州首个基层消化内镜室，将消化道疾病筛查纳入慢性病管理范畴，2025年至今完成消化道疾病筛查2100人次。

（三）提升公卫应急处置能力。依托“能力圈”构建“市－乡－村”三级传染病防控网络，在每个“15 分钟健康服务圈”内明确1个传染病监测点，配备红外测温仪、消毒物资等应急设备；定期组织基层公卫人员开展传染病防控演练（如流感、诺如病毒感染应急处置），2025年至今，开展演练28场次，基层公卫人员应急处置合格率达100%，有效筑牢传染病防控基层防线。

三、立足“持续性”，以“认同圈”激发公卫服务活力

（一）中医药融入公卫服务全流程。实施“中医馆提升工程”，实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆全覆盖，将中医药服务纳入14类公卫项目——为老年人健康体检增加中医体质辨识服务，2025年至今完成体质辨识2.6万人次，针对性提供养生建议；为高血压、糖尿病患者制定“中医调理方案”，结合针灸、穴位贴敷等技术改善症状；开展“节气养生进社区”活动，在立春、冬至等节气组织中医专家开展健康讲座，普及食疗、艾灸等养生知识，惠及居民20万余人次。

（二）创新公卫健康宣教模式。以“接地气、易接受”为原则，打造多元化公卫宣教场景。如萨依巴格街道社区卫生服务中心中医馆每日熬制季节性养生茶（如春季养肝茶、夏季祛湿茶），免费供居民饮用，在品茶过程中讲解养生知识。公卫团队制作“慢性病管理顺口溜”“疫苗接种科普短视频”，通过社区微信群、村广播循环推送；每周组织“公卫服务进万家”活动，在社区广场、村委会设置宣传点，通过“健康咨询+互动体验”提升群众参与度，2025年至今，累计开展宣教活动210场次，惠及群众6万余人次。

（三）建立公卫服务激励机制。将居民参与公卫服务情况与“家庭医生签约服务包”挂钩，对按时完成健康体检、积极参与慢病随访的居民，给予签约服务包费用减免、优先预约专家等奖励；开展“健康家庭”评选活动，每年评选100户“公卫服务积极参与家庭”，通过社区公示、物资奖励等方式，营造“重视健康、参与公卫”的良好氛围。2025年至今，全市家庭医生签约率达84.16%，其中重点人群签约率达98.89%，群众主动参与公卫服务的积极性显著提升。

下一步，库尔勒市将持续以国家基本公共卫生服务项目为核心，优化“15分钟健康服务圈”功能，切实把公卫服务做到群众身边、暖到群众心里，为建设健康中国贡献基层力量。

（巴州卫生健康委供稿）

阿克苏地区拜城县探索机制创新 强基提质赋能笃力推进基本公共卫生服务项目扎实开展

    今年以来，拜城县坚持以人民健康为中心，以机制创新为引擎，以强基提质为抓手，全力推动国家基本公共卫生服务项目落实落细、提质增效，取得了阶段性成效。

一、健全责任体系，高位推动确保工作落实

我们始终将健全工作机制、压实主体责任作为项目开展的“先手棋”。一是完善运行机制，闭环管理促落实。制定印发了《2025年拜城县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，明确任务书、时间表、路线图。建立“月度指导、定期考核、问题销号”的督导模式，对各级医疗机构督导中发现的问题建立台账，限期整改、对号销号，形成了“部署、执行、督导、整改、提升”的工作闭环。二是强化监督问效，千斤重担众人挑。优化《绩效考核机制》，将重点工作任务清单化、考核标准量化。通过强化责任追究、目标管理与督查考核，有效构建了“千斤重担人人挑、人人肩上有指标、谁不负责问谁责”的责任共同体，确保了各项任务有效实施。三是明确功能定位，医防融合聚合力。创新性地将县疾控中心纳入县域医共体，由其牵头负责公共卫生重大决策、技术指导与业务培训。形成了“疾控中心牵头指导、公共卫生管理中心督促落实、县乡村公卫医师规范开展”的慢病管理医防融合服务团队，实现了资源整合与效能提升。

二、优化考核机制，科学导向激发内生动力

我们致力于构建一个科学、公平、高效的绩效考核与激励体系。一是科学设置权重，体现工作重点。在百分制绩效评价中，科学调整各项服务权重，突出慢性病防治（21%）、免疫规划与传染病防控（14%）、结核病防治（14%）等重点领域，使考核指挥棒更能精准反映工作重心，确保考核的公平性与导向性。二是强化结果应用，激励罚懒动真格。严格执行月度现场考核，将考核结果与经费补助直接挂钩。对落实不力的单位，扣除其季度补助资金的30%，用于奖励考核排名前三的优秀单位，按5:3:2的比例进行差额奖励，极大调动了基层公卫人员的工作积极性。三是优化资金支付，保障运转高效率。实行“先预拨、后结算”的资金管理模式，将预拨比例提高至70%，并按照“逐月预拨、滚动清算、实时监测”的3:3:4比例进行分配，确保了资金支付进度与工作进度同步，保障了基层工作的顺畅高效运转。

三、创新服务模式，强化疾病全周期健康管理

我们聚焦群众健康需求，在服务模式上大胆探索，推动服务从“治已病”向“治未病”和“医防融合”转变。一是试点疾控监督员，织密医防融合网。在全疆创新推行医疗机构疾控专员制度，设立医防融合疾控监督员管理办公室，聘任17名疾控骨干深度参与。构建起“县级支撑、乡级纽带、村级网底”的三级协同服务网络，在17家县乡机构设立健康管理中心，146家村卫生室建成健康促进驿站，实现了县域内医疗公卫“管理一张网、质控一把尺、调度一盘棋”。二是打造慢病一体化门诊，提升患者就医体验。在县乡两级医疗机构全覆盖规范设置“慢病一体化门诊”17家，整合资源，为患者提供“诊前、诊中、诊后”一站式服务，实现分诊、就诊、检查在同一区域完成。自运行以来，已服务群众7万余人次，有效提升了慢病患者的规范管理率和就医满意度。三是推进精准健康科普，提升居民健康素养。结合“互联网+健康”战略，开发三网短信群发平台，针对重点人群，在特定时间节点推送个性化的预防保健、中医药健康管理、运动康复等科普信息，已覆盖3万余人。县人民医院每周五在黄金时段开展“常见病健康科普直播”，已直播8期，反响热烈。同时，利用下村入户时机开展面对面健康讲座，全方位倡导健康生活方式，居民健康素养水平显著提升。

通过一系列机制创新与扎实工作，我县基本公共卫生服务项目核心指标得到全面提升。高血压、糖尿病规范管理率和控制率均较上年度提高6%；2型糖尿病规范管理率较上年度提高2.1%；老年人健康管理率较上年度大幅提高11.08%。

下一步，拜城县将继续深化改革创新，持续在精细化管理、精准化服务上下功夫，不断推动基本公共卫生服务事业再上新台阶，为保障全县各族群众身体健康、推进健康拜城建设作出新的更大贡献！

（阿克苏地区卫生健康委供稿）

阿勒泰地区富蕴县精耕细作 铺就基本公共卫生服务“健康之路”

在提升基本公共卫生服务水平的征程中，富蕴县卫健委秉持精耕细作的理念，从服务管理、服务内容、宣传推广等多维度入手，全面提升服务质量，为群众铺就了一条坚实的“健康之路”。

一、管理注重“精”

统筹推进县域内公共卫生资源配置，出台《富蕴县居民健康档案电话抽查机制》《富蕴县卫生健康系统重点工作月通报考核制度》《富蕴县关于强化“五个拓展”扎实推进家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》《关于贯彻落实〈关于完善医防融合模式促进基本公共卫生服务规范运行的通知〉的通知》等系列工作机制与实施方案，将妇幼保健院、疾控中心等专业机构的基本公共卫生职能融入紧密型县域医共体建设，下设公共卫生管理服务中心协同开展工作。乡（镇）卫生院成立公共卫生科，推动各村实现公共卫生委员会全覆盖，配合做好宣传与引导工作，提升群众健康意识，动态监测慢病患者，及时调整治疗方案与健康指导，实现保健与防重症目标 。

二、服务突出“细”

（一）细化核心指标，强化监督考核。结合自治区及地区2025年基层卫生健康工作要点，细化了基本公共卫生服务任务清单，针对各项指标要求，制定评价频次、指标目标值、责任单位、责任领导及完成时限等，并制定成月考核评分指标，每月对各项指标完成情况进行赋分，就存在的问题，以月考核通报的形式，反馈至各医疗机构。日常月考核情况占年底考核的80%，与基本公共卫生服务资金拨付挂钩，扣除年底综合绩效考核评价成绩排名后三名乡镇补助资金的5%，作为奖励资金，用于奖励绩效考核评价成绩排名前三的乡镇。至今，共计拨付奖励资金9.49万元。

（二）线上线下同步监督，强抓服务真性实。投入5万元为9所乡（镇）卫生院配备公卫质控系统，卫健委不定期进行数据质控，乡（镇）卫生院根据质控反馈内容，核实并维护异常健康档案；投入100万元配备“移动公卫”平板，全面推动重点人群签约服务“两卡制”认证；建立电话抽查机制，实行县抽查乡镇、乡镇互查、乡镇抽查村、村互查的模式，建立抽查台账，每月每个模式抽查不少于10人。2025年在管慢病患者8606人，慢病规范管理率达90.71%，两卡制认证率达到90%，随访服务合格率达99%。各项公共卫生服务指标显著提升。

三、模式呈现“新”

（一）创建个性化签约服务包“新突破”。为满足不同居民的个性化健康需求，进一步推动中医药健康服务发展，富蕴县个性化签约服务包服务内容在原有的基础上，新增了5项服务内容，其中，中医药技术4项（任选2项为免费项目）、小礼物1项，实现了新突破。居民可根据自身健康状况和需求自由选择签约服务包，让居民随时随地都能感受到家庭医生的关怀与守护。

（二）慢病一体化门诊开启“新局面”。县域内服务人口达到1万的乡镇，均做到了慢病一体化门诊建设全覆盖。利用信息化手段实现健康管理全程化。投入资金140万元配备先进设备11台及信息化建设，对签约居民特别是慢性病患者进行健康监测的智能化管理。同时，为有效落实“体重管理年”，加强“健康体重”的宣传及指导，通过慢病一体化门诊，根据签约居民的体重及骨密度进行数据监测，运用大数据分析技术，为签约居民进行体质指数、脂肪量、脂肪率、基础代谢等全身性的数据分析，并生成个性化的健康趋势报告，从饮食、运动等方面进行针对性、个性化的健康指导，实现了群众从“被动服务”向“主动选择”的转变，极大提高了居民签约的积极性与满意度。

四、宣传体现“活”

采用线上线下相结合的方式，运用多种新媒体平台与传统宣传方式同步强化健康教育宣传。如新闻媒体、微信公众号、视频号、电子屏、抖音、宣传栏、横幅等，同时配备网络多媒体健康教育宣传设备共计10台，置于卫生院显著位置，播放家庭医生签约服务及各类基本公共卫生、医疗卫生惠民政策宣传。依托家庭医生签约，让家庭医生成为群众健康“监测员”“宣教员”，开展健康知识进（村）社区、进校园活动，推动卫生健康融入多部门社会治理体系，鼓励群团、社会组织参与卫生健康工作，开展全民健康运动，发展健康文化。

通过以上一系列创新举措，富蕴县基本公共卫生服务迈上新台阶，居民健康素养显著提升，重点人群健康指标持续优化。未来，我们将继续探索前行，不断完善服务体系，为全县人民的健康福祉不懈努力。

（阿勒泰地区卫生健康委供稿）