2026年07月22日 11时06分
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锚定提质强基目标 深耕基层服务沃土
阿瓦提县以“优质服务基层行”创建活动为抓手,坚持以评促建,持续推进基层医疗机构升级改造,化解基层医疗难点问题,推动基层医疗从“就近能看病”向“就近看好病”转变,切实提升群众就医获得感与幸福感。
一、聚焦统筹聚力,夯实基层提质发展根基
坚持顶层设计与闭环管理,依托资源下沉,攻坚四项重点,搭建基层医疗提质体系,推动“优质服务基层行”活动落地见效。
(一)健全组织架构,压实层级责任,筑牢活动制度保障。聚焦服务能力提质增效,阿瓦提县紧扣政策与民生需求,将其纳入年度重点工作,与医防融合、家庭医生签约等工作统筹推进,破解基层工作协同不足难题。遴选8名业务骨干组建县级质控专家智库,常态化下沉帮扶;乡(镇)卫生院均成立专项小组,完善诊疗及管理制度,形成闭环工作机制,细化标准、压实责任,保障提质工作规范高效推进。
(二)细化督导标准,强化精准指导,推动自评整改落地见效。严格对标国家服务能力标准,摒弃粗放式创建模式,坚持实事求是、实效优先原则推进提质创建。县级专家组常态化下沉督导,通过查台账、看操作、访群众等方式动态掌握进度;落实“回头看”复核机制,以刚性问责杜绝形式主义,倒逼基层补齐短板,确保创建工作落地见效。
(三)深化医共体改革,依托资源下沉破解基层技术瓶颈。以紧密型县域医共体为抓手,推动县级优质资源下沉,破解基层缺技术、缺骨干、缺专科短板。搭建医共体信息化平台,建成检验、心电、影像等共享中心,实现检查数据互通互认,由县级专家远程诊断补齐基层医技短板。落实“以科包院+名医工作室”帮扶机制,县级骨干下沉坐诊、带教、开展手术,填补基层专科空白,将常见病诊疗、常规手术留在乡镇,降低群众就医成本,提升基层医疗服务可及性与便利度。
(四)加大财政投入,优化基层就医环境。争取财政专项资金,以标准化建设为抓手,持续升级县、乡、村三级医疗硬件。巩固9所乡镇卫生院、150个村卫生室标准化成果,对照国标查漏补缺;依托示范项目资金,升级改造38所村卫生室,夯实基层医疗根基,为医护诊疗和群众就近就医提供坚实保障。
二、创建成效凸显,基层服务能力全方位提档升级
经过多轮对标创建、整改提升与资源赋能,“优质服务基层行”创建成效明显,三级医疗网底持续夯实,基层诊疗能力、服务项目、就医环境全面提升,分级诊疗机制有效落地,群众就近就医意愿增强,基层医疗实现跨越式提质发展。
(一)分级达标创建成效亮眼,达标占比稳居区域前列。所有乡镇卫生院、村卫生室均开展“优质服务基层行”创建,9所乡镇卫生院全部达到服务能力基本标准,4所达到推荐标准;150所村卫生室中113所达到服务能力标准,其中39所达到推荐标准,实现规范运营,持续巩固创建成效。
(二)基层诊疗服务能力持续扩容,分级诊疗格局逐步成型。借助医共体资源下沉、远程诊疗、名医坐诊等举措,基层补齐专科短板、拓展服务项目。基层检查、县级诊断模式普及,基层首诊格局初步形成。家庭医生签约服务有序开展,基层逐步转型为医疗、公卫、健康管理一体化服务机构。
(三)就医环境全面改善,群众就医体验持续向好。基层医疗机构完成标准化改造与环境整治,院容院貌焕然一新,功能布局与便民设施不断完善。群众在家门口就能享受规范诊疗、专家会诊等服务,满意度、获得感持续提升。
(四)内部管理日趋规范,基层人才队伍建设稳步推进。以创建工作为契机,基层医疗机构完善全流程管理制度,标准化管控医疗关键环节,严守质量安全底线。同时,依托专家带教、培训、进修等方式,提升医护人员业务能力,破解人才与技术难题,夯实发展根基。
三、下一步工作思路
下一步,阿瓦提县卫生健康委将持续锚定基层医疗卫生提质增效总目标,持续深化“优质服务基层行”活动常态化、长效化建设,持续织密筑牢县域基层健康服务网底,以基层医疗高质量发展助力健康新疆建设。
(阿克苏地区卫生健康委供稿)
深耕基层医疗提质工程 筑牢群众健康服务根基
为深入贯彻落实国家、自治区关于基层医疗卫生服务能力提升的工作部署,持续夯实县域医疗卫生服务体系根基,补齐基层医疗服务短板,布尔津县以开展“优质服务基层行”活动为重要抓手,聚焦基层医疗提质增效核心目标,通过健全工作机制、统筹资源下沉、做强特色服务、规范行业管理等一系列务实举措,全域推进乡镇卫生院、村卫生室标准化规范化建设,全面提升基层诊疗服务能力,切实让县域各族群众在家门口享有优质、便捷、高效的医疗卫生服务,全县基层医疗卫生服务工作取得阶段性显著成效。
一、基本情况
布尔津县坚持全域推进、全面提质,扎实开展基层医疗机构标准化规范化建设,基层医疗卫生服务硬件条件、服务能力、管理水平显著提升。目前,全县7所乡镇卫生院已全部完成标准化提质升级,其中3所达到国家“优质服务基层行”基本标准,4所达到国家“优质服务基层行”推荐标准;全县60所村卫生室全部完成标准化建设,实现标准化建设全覆盖。通过系统性改造提升,县域县、乡、村三级基层医疗卫生服务网络更加健全,基层医疗服务规范化、专业化水平持续提升,为全县群众就近就医筑牢坚实基础。
二、主要做法
(一)高位统筹部署 压实全域创建工作责任
一是健全组织体系,细化工作举措。县卫健委高度重视基层服务能力提升工作,成立主要领导挂帅的专项工作领导小组,结合县域医疗卫生工作实际,制定专项工作安排,明确创建目标、重点任务和推进举措。二是健全工作机制,层层压紧压实工作责任。建立院长首责、专人落实、专家指导三级工作机制,层层压实责任、细化分工、传导压力,常态化推进督导落实,确保各项创建任务落地落细、有序推进。三是深化医共体改革,优化基层队伍建设。依托紧密型县域医疗卫生共同体建设,印发《布尔津县紧密型县域医疗卫生共同体改革实施方案》,持续优化县域医疗管理层级和人员配置体系。通过统筹调配医共体优质管理资源,选派总院2名业务骨干担任乡镇卫生院执行院长、副院长,新提拔任用3名乡镇卫生院副院长,精准优化基层人员岗位布局,有效解决基层人员空缺、权责不清、管理薄弱等问题,保障各乡镇卫生院常态化、规范化运转。
(二)统筹资源下沉,激活基层医疗服务动能
一是搭建智慧诊疗平台,规范分级诊疗秩序。全域推进数字化医疗服务建设,实现全县7所乡镇卫生院、60所村卫生室远程会诊平台全覆盖,以数字化、集约化模式赋能基层诊疗服务,有效提升基层诊断精准度和服务效率,规范上下级医疗机构双向转诊流程,构建有序分级诊疗格局。二是精准开展对口帮扶,提升基层诊疗水平。统筹县域优质医疗力量,组建牙科、中医、全科医疗、医疗质控等10支专业帮扶团队下沉乡镇一线,精准指导基层医疗机构规范院感管理、提升医疗质量、培育特色专科、开展新技术新项目。常态化开展基层巡诊坐诊、业务培训、质控督导,全方位补齐基层技术短板、人才短板、服务短板。
(三)聚焦特色提质,丰富基层医疗服务内涵
一是打造基层特色专科。依托项目资金和医共体总院专科优势,重点推进冲乎尔镇中心卫生院标准化手术室、口腔特色专科建设,通过总院口腔科三年定点结对帮扶,持续培育基层特色医疗品牌,补齐乡镇专科诊疗短板,让群众就近享受专业化特色诊疗服务。二是筑牢医疗应急防线。实现全县乡镇卫生院24小时发热诊室全覆盖,配齐专职预检分诊医务人员,严格落实常态化预检分诊制度。标准化配齐乡镇、村级常备药品、中药材及血氧仪、抗原试剂等应急物资,全域配备除颤仪、心电监护仪等急救设备,落实设备常态化维保制度,全面夯实基层应急救治和日常诊疗保障能力。三是规范基层药事管理。依托医共体资源优势,搭建智能审方系统,推行AI预审+专家复核双重处方审核模式,由总院药剂科专家对基层处方开展线上审核、点评、整改,常态化规范基层用药行为,有效防范不合理用药问题,全力守护群众用药安全。
三、取得成效
(一)基层阵地建设全面达标 服务基础更加夯实
通过全域推进标准化规范化建设,全县乡镇卫生院、村卫生室标准化建设实现全覆盖,基层医疗机构基础设施、诊疗环境、管理制度全面升级,基层医疗卫生服务体系更加完善,县域基层医疗服务规范化、标准化水平显著提升。
(二)分级诊疗体系更加顺畅 智慧服务成效凸显
依托全覆盖的远程诊疗平台,全县累计完成县乡村远程会诊434例、影像心电远程会诊2.75万例,规范完成上下级患者转诊879例,其中总院下转康复期患者449例,有效畅通县域双向转诊渠道,分级诊疗、有序就医格局基本形成,基层数字化诊疗服务能力大幅提升。
(三)资源赋能效果显著 诊疗服务量质齐升
上年度累计下沉医疗、护理、质控等各类专业人员146人(高级职称44人、中级职称36人),助力基层开展新技术新项目25项。全年基层门诊总量达33.03万人次,较往年提升39.90%,基层门诊占比达56.51%;实现医疗收入1560.34万元,其中中医门诊诊疗1.08万人次、收入70.14万元,住院487人次、住院收入69.44万元,基层医疗机构服务承载力、群众认可度持续提升。
(四)特色专科多点突破 便民服务更加优质
冲乎尔镇中心卫生院特色专科建设成效明显,顺利开展副乳切除术、脂肪瘤切除术等手术,累计为838名群众提供口腔专科诊疗服务,实现专科医疗收入10.9万元,有效填补乡镇特色诊疗空白,实现“小病、常见病、特色病不出乡镇”。
(五)安全保障能力持续增强 行业管理更加规范
全县基层医疗机构预检分诊准确率保持100%,急救设备、药品物资储备充足且运维规范,基层应急救治能力全面提升。通过智能审方、专家督导,今年以来审核处方14万余张,处方合格率由65%提升至75%,基层医疗质量、用药安全、院感管理等规范化水平稳步提升,全方位筑牢县域群众健康安全屏障。
(阿勒泰地区卫生健康委供稿)
锚定目标 全力冲刺 确保“优质服务基层行”活动创建成效
近年来,博乐市紧紧围绕国家“优质服务基层行”活动整体部署,以超前谋划为先手棋,以加大投入补短板、强化建设锻长板为突破口,以完善激励考核机制为动力源,将创建活动作为提升基层服务质量的重要契机,激发基层医疗卫生机构成为“优质服务”的积极践行者、有力推动者、奋勇竞争者,为“优质服务基层行”活动的创建奠定坚实基础。
一、思想引领、标准支撑,保障“优质服务基层行”活动有序开展
(一)凝聚思想共识,压实工作责任。博乐市将开展“优质服务基层行”活动列入2026年政府重点工作,明确责任分工与时间节点,各基层医疗卫生机构需严格按照序时进度落实,市卫健委组织市级专家指导团队按照时间节点开展工作指导,通过专项督导、绩效考评等方式紧盯工作进度,确保各项任务高质量推进。
(二) 分解任务目标,提升工作质效。2026年初确定“优质服务基层行”活动年度目标任务,达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例达到55%以上,达到服务能力基本标准的比例达到100%。针对计划达到国家推荐标准的单位,以及通过自我评估发现未达基本标准的基层医疗卫生机构,需遵循“一院一策”原则,量身定制持续改进的实施方案,并实施重点扶持与跟踪管理。
(三)改进工作措施,深化长效机制。严格对照国家新修订的《乡镇卫生院服务能力标准(2026版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2026版)》,组织辖区内所有基层医疗卫生机构开展对标自查、持续优化工作,全面提升综合服务管理水平。对已达到国家基本标准或推荐标准的机构,需依据新版标准开展自我评估,持续推进短板补齐、弱项强化工作,着力提高各项指标达标率。
(四)狠抓质量管理,提高服务能力。卫健委组织医共体总院医疗、护理、检验、放射、财务、党建等专业人员组成专家指导团队,常态化开展建设标准培训和指导2次,持续提升基层医疗卫生机构服务能力标准建设。各基层医疗卫生机构不断强化基本医疗、公共卫生服务、护理、院感等重点业务能力提升,强化基层医疗质量安全管理队伍,推动医疗护理等质量管理核心制度有效落实。
二、铆足干劲、全力以赴,推动“优质服务基层行”活动取得实效
(一)构建紧密型医共体,实行一体化管理。卫健委主要领导兼任医共体党委书记,精心构筑“1+3+9+N”服务模式,以市中西医结合医院(人民医院)为龙头引领,以市维吾尔医医院、妇幼保健院、疾控中心3家市直医疗卫生机构为关键支撑,以9家乡镇卫生院和社区卫生服务中心为分支脉络,90个村卫生室和社区卫生服务站为网底,编织起一张上下贯通、覆盖城乡的医疗服务网络,实现医疗资源的高效整合与优化配置,提升服务的均衡性。总院管理赋权增能,驱动医共体高效运转升级,赋予医共体总院独立管理权、运营权、人事权、分配权,实现人财物责权利统一。实现医共体行政、人员、财务、药械、业务、信息化建设等方面统一管理,在资源整合上医共体内调剂、调拨和共享共用,在人员优化上实施县聘乡用、合理轮岗、有序流动、统筹使用、倾斜基层。
(二)促进优质医疗资源下沉,推动基层服务持续提升。一是“科包院”提能力,激活力。医共体总院遴选10个业务精湛的科室,依据各基层医疗卫生机构的实际状况,深度剖析各基层服务群体的特征,量身定制诊疗服务项目,针对基础薄弱的机构采取“二对一”的包联模式,为基层医疗服务的精准化与个性化发展筑牢根基。二是对口支援强基层,培新生。选派州、市二级及以上医疗卫生机构33名专家组建11支支援团队,赴9家基层医疗卫生机构开展为期一年的对口支援工作。通过日常开展带教查房、组织疑难病例多学科会诊研讨,同步创新推广火疗、游走罐、督灸等10余项中医适宜技术新项目,构建“临床实践-技术创新-人才培养”三位一体的基层卫生人才培育体系,有效加速基层医疗队伍专业能力成长进程。
(三)聚焦信息融合,助力基层诊疗升级。秉持“让信息多跑路,让患者少跑腿”的理念,按照先总后分、由简到繁的原则,全面推进信息一体化建设进程。针对边远乡镇(场)群众看病不方便、基层专业技术人员缺乏等问题,以医共体为载体,大力发展远程诊疗,建设市—乡镇—村三级远程诊疗服务体系,延长医疗资源供给服务链条。借助医共体总院建设区域远程诊疗中心,实施“基层检查、上级诊断”服务模式。依托远程会诊中心、远程影像中心、远程心电中心、远程检验中心,为基层医疗卫生机构配备动态心电记录仪、血糖仪等设备,实现基层医疗卫生机构全覆盖,让边远乡镇和农牧区群众在家门口就能享受县医院的优质诊疗服务。
(四)紧盯专业人才培育,助力基层服务再进阶。实施基层卫生人才能力提升项目,以医共体总院为抓手,开展基层卫生人才能力提升培训。投入280万元打造实训室与多媒体教室,配备教学设备、系统及模型18种。制定培训实施方案,按照“实用、实训、实效”的原则,组建55人师资队伍,从中医药适宜技术推广、乡村医生、临床医师、公卫医师等方面开展培训,三年累计举办专题培训26期1033人次,提高了基层卫生人才综合素质。加强中医药特色人才培养,鼓励基层64名医务人员参与为期三年的西学中培训,为基层中医药事业发展培养一批能中会西的专业人才。
(五)建立常态化督导机制,确保各项工作高效推进。每季度开展常态化检查指导,对基层医疗卫生机构的基本医疗、公共卫生服务、医疗质量、护理、院感及党建工作开展全覆盖检查指导。通过精准排查问题、强化跟踪整改,构建“检查-反馈-整改-验收”闭环管理体系,推动服务质量全面提升,为“优质服务基层行”活动筑牢坚实基础。
(博州卫生健康委供稿)
昌吉市卫生健康委为深入落实新时代卫生健康工作“以基层为重点”工作方针,昌吉市紧扣“优质服务基层行”创建标准,依托紧密型医共体建设,从组织推进、资源下沉、特色建设、人才培育、医防融合多维度精准发力,补齐基层医疗软硬件短板,全域基层医疗机构服务质效稳步提升,群众就近就医获得感持续增强。全市现有10家乡镇卫生院、6家社区卫生服务中心,全部达到国家基本标准,81.25%机构获评推荐标准,2025年新增2家社区医院,累计建成4家社区医院。
将“优质服务基层行”列为基层卫生重点工作,细化专项实施方案,建立专家授课培训+现场实地指导+薄弱机构结对帮扶全链条创建机制。遴选已达标单位骨干、评审专家组建专项指导组,先行开展创建标准集中培训,细化创建重难点。实行先进机构“一对一”包联帮扶薄弱单位,针对基础偏弱机构,从科室改造、资料梳理、设备配置逐项上门指导,逐项提升。两家医共体总医院落实“以科包院”、八统一同质化管理制度,总院分设各类管理、业务中心,从制度建设、质控管理层面统筹分院规范化建设,实现创建工作制度化、常态化。
昌吉市通过构建“区州专家坐诊+县级医师派驻+乡镇医生包村”三级联动机制,推动优质医疗资源系统下沉。上半年派驻人员参与坐诊接诊患者人数9557人次,救治疑难、紧急危重患者数11人次,实现名医工作室全覆盖,帮助基层医疗机构新增新项目8项、新技术13项,并依托医共体总医院力量,明确39名中级以上专科医师分别在基层医疗机构长期派驻,并将专科医生纳入家庭医生团队,提高重点人群管理质量。通过开展巡回医疗、加强儿科等重点科室建设,基层诊疗量占比稳步提升,切实将优质医疗资源送到群众“家门口”。总医院33个临床科室分片包联基层分院,定向帮扶6家机构开设口腔科、2家增设心理门诊,牧区卫生院全部落地中医诊疗项目。依托医共体五大资源共享中心,配齐村卫生室远程心电、影像智能设备,落地“基层检查、上级诊断”模式,2025年出具影像报告7.79万份、心电报告1.02万份、检验报告2086份;建成2个中心药房、2个集中审方中心,全年审核处方22.5万份,大幅降低基层药品短缺率。
全市16家基层医疗机构率先实现中医馆100%全覆盖,均可规范开展6类10项以上中医适宜技术;69个社区服务站、63个村卫生室普遍具备中医药服务能力,29个基层站点建成中医阁。整合多方项目资金,依托援疆资金87万元打造佃坝镇“刺桐仁心中医馆”,投入15万元升级建国路社区中医馆内涵建设,统筹388万元医改专项资金用于全市中医馆、中医阁硬件提档。3个牧区乡镇卫生院全部常态化开展中医药适宜技术,中医药成为基层差异化特色服务亮点。同步建成标准化村卫生室59所,覆盖率93.65%(全州第一),落地慢病一体化门诊11家,12家社区卫生服务站落实基本药物制度。
拓宽引才路径,联合人社部门常态化公开招录持证医护人员,2023—2025年落地大学生村医专项计划,招录9名大学生村医,依托入编保障、全科培养、职业晋升三项政策稳定乡村医生队伍。落实基层职称倾斜政策,畅通晋升渠道。抓实分层培养,选派11名全科医师及基层骨干赴自治区教学基地脱产进修,择优推荐人员参加国家西学中、中医微创专项培训。目前全市基层执业(助理)医师491名、全科医师149名,乡村医生持证率68%。
持续巩固创建成效,推动工作从达标创建转向提质增效。一是优化人才引进激励机制,补齐口腔、康复、心理等紧缺专科人才短板;二是持续扩容中医药服务,扩充中药饮片种类、普及中医适宜技术;三是以基层医疗机构需求为导向,逐步有针对性地加强医共体分院在口腔、康复的服务能力,切实提升医共体分院总体的诊疗能力和水平。
(昌吉州卫生健康委供稿)
聚力医共体建设 深耕优质服务
沙湾市卫生健康委依托紧密型县域医共体建设,全面推进“优质服务基层行”创建活动,持续提升基层医疗卫生服务能力与服务品质,现将有关工作开展情况汇报如下:
一、工作开展总体情况
沙湾市共有乡镇卫生院12所、村卫生室161所,全部纳入“优质服务基层行”创建范围。活动开展以来,沙湾市以县域医共体总医院为牵头主体,统筹推进基层医疗机构标准化建设、服务能力提升与服务模式创新,构建起县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级医疗卫生服务体系。截至目前,全市12所乡镇卫生院中,7所达到国家基本标准,5所达到国家推荐标准,推荐标准达标率41.67%。通过系统性创建整改,基层医疗机构综合服务能力持续增强,群众就医获得感、满意度稳步提升。
二、主要做法及成效亮点
(一)深化医共体统筹 构建闭环创建新格局
一是健全联动创建机制。由市医共体总医院牵头成立创建工作领导小组,制定实施方案,逐级压实创建责任。总医院联合市卫健委组建专家团队,采取线上培训+线下督导相结合的方式,对参评分院开展常态化指导帮扶,协助完善内部管理制度、优化诊疗服务流程、夯实医疗质量根基。依托医共体药事服务管理中心,每周审核乡镇分院基本药品、慢性病药品采购计划,全力保障基层药品供应,满足群众就医购药需求。医学工程信息管理中心全面摸排各分院医疗设备现状,建立设备台账与统筹调配机制,盘活闲置医疗资源,实现固定资产与诊疗设备利用效能最大化,形成上下协同、一体推进的良好创建局面。
二是推行“一院一策”精准整改。结合季度医疗质量考核,组织专家对12所乡镇卫生院开展全覆盖综合评估,累计提出指导性意见300余条。针对排查出的服务能力、医疗质量、公共卫生服务等领域短板弱项,逐一建立问题台账,明确整改时限、责任人员与整改举措,实行清单化管理、销号式落实,确保各类问题整改见底见效。
三是统筹资源倾斜基层。依托医共体人、财、物一体化管理优势,整合各类资源向基层下沉,同时积极对接援疆项目,精准破解基层发展难题。我市统筹投入260万元援疆专项资金,重点补强基层检验检测能力与硬件设施短板。先后为各分院配发尿液分析仪12台、全自动生化分析仪5台、全自动血液细胞分析仪5台、移动DR 1台,基层检验检测水平大幅提升。针对老沙湾镇卫生院DR机房防辐射设施老化问题,专项完成机房改造工程;聚焦基层口腔服务短板,为5家乡镇分院配置口腔诊疗设备,并安排专科医师“一对一”实操带教,补齐口腔医疗服务短板,丰富基层诊疗服务项目。
(二)聚焦能力提质增效 筑牢基层医疗服务网底
一是人才下沉精准发力。全面落实“以科包院”工作机制,2026年累计下派专业技术人员387余人次,接诊基层患者7800余人次,开展各类手术45例。选派13名业务骨干进驻乡镇分院开展6个月以上长期驻点帮扶,实现基层分院帮扶全覆盖。依托霍洛基金会项目,在8所分院、16个村卫生室建成眼健康资源室,配齐裂隙灯、视力灯箱、眼球模型等设备及科普教具。累计完成群众视力筛查7000余人次,筛查出眼部疾病患者800余人,其中124名患者通过绿色通道上转至总医院进一步诊治,填补了基层眼健康服务空白。
二是完善全域服务网络。积极争取社会公益资源,依托韩红基金会为基层分院争取急救室建设项目1个、巡诊车2辆,基层应急救治硬件条件显著改善。强化120急救调度体系联动,2026年总医院与乡镇分院救护车累计对接转诊患者336人次。依托总医院创伤中心优化急救流程,群众从拨打120至抵达救治点位的平均时长缩短至25分钟,急救响应效率全面提升。常态化开展“石榴籽巡诊”服务,覆盖所有行政村队,每周至少开展1次巡诊,并同步开展村医实操培训。本年度累计培训基层医务人员202人次(医师87人次、护士64人次、药剂人员23人次、检验人员28人次),培训乡村医生121人。通过集中授课、现场手把手教学等方式开展实训考核,为考核合格人员颁发结业证书,切实提升基层从业人员业务技能。
三是智慧医疗赋能便民。依托县域医共体信息化平台,实现市、乡、村三级医疗机构电子健康档案、检查检验结果、处方信息互联互通。常态化开展远程心电、远程影像诊断服务,累计完成远程心电诊断3872例、远程影像诊断28486例,让群众在家门口即可享受县级优质诊疗服务。
三、下一步工作计划
一是持续深化创建工作。以国家推荐标准为标尺,由总医院牵头指导未达标乡镇卫生院逐项补齐短板。力争2026年全市乡镇卫生院推荐标准达标率提升至66.6%,新增3所乡镇卫生院达到国家推荐标准,打造一批基层医疗卫生服务示范样板。
二是全面强化人才队伍建设。深入实施“基层人才引育工程”,通过定向招聘、公开招录、专家下沉、外出进修等多元举措,扩充基层人才队伍。常态化选派基层业务骨干到总医院进修学习,全方位提升基层医务人员综合服务能力。
三是不断拓展服务内涵。持续深化医防融合、中西医协同发展模式,大力推广慢病规范化管理、医养结合、家庭病床等特色服务,丰富家庭医生签约增值服务内容,打造基层医疗服务特色品牌,增强基层医疗机构服务吸引力。
四是加大宣传引导力度。借助微信公众号、入户宣讲、义诊服务等多种形式,宣传基层医疗机构服务能力提升成果、便民惠民举措以及医共体建设成效。积极引导群众树立“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的科学就医理念,持续提升群众就医满意度与健康获得感。
(塔城地区卫生健康委供稿)
以创建促提升 以服务树形象 全面推进基层医疗卫生服务高质量发展
近年来,沙依巴克区始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,始终坚持把提升基层医疗服务作为服务人民健康的福祉,持续为“优质服务基层行”活动注入“新能源”“强动能”,实现基层优质医疗服务能力和群众就医获得感“双驱动”“双提升”。
一、基本情况
沙依巴克区现有15所社区卫生服务中心、1所乡镇卫生院、74所社区卫生服务站、7所村卫生室,已建成布局合理、覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络,有效保障辖区基本医疗和公共卫生服务有序落地。近年来,沙依巴克区严格对照基层医疗卫生服务能力评价标准,常态化推进“优质服务基层行”创建和社区医院标准化建设,截至目前,累计完成达标创建机构16家,其中达到推荐标准8家、基本标准3家,建成标准化社区医院3家。通过逐年对标整改、常态提质增效,全区基层医疗机构规范化、标准化建设水平稳步提升,基层卫生服务网底进一步夯实。
二、主要经验做法
始终坚持以创建促规范、以规范强管理、以管理提服务,紧扣国家评审标准、贴合辖区工作实际,细化工作举措、压实各级责任,常态化推进基层医疗机构提质增效,全方位抓实抓细各项创建任务,确保基层卫生标准化建设工作落地见效、取得实效。
(一)坚持高位统筹,闭环推进标准化创建
将“优质服务基层行”创建作为基层卫生重点攻坚工作,精准对标施策发力,全方位保障创建工作有序推进、闭环落实。一是健全统筹工作机制。成立区级专项创建工作小组,统一部署、统筹调度创建工作,结合实际制定实施方案。强化党建引领,建立考核激励、绩效联动工作机制,将创建成效与机构评优、绩效发放挂钩,充分调动基层医疗机构主动创建、争先创优的积极性。二是精准对标提质增效。对照最新版基层服务能力评价指南,聚焦综合管理、医疗质量安全、院感防控、护理管理、公共卫生服务、绩效考核等核心板块,常态化下沉基层开展政策解读、标准辅导,实行对标整改、动态提质,指导各机构逐条对标标准、逐项补齐短板弱项。三是互学互鉴双向赋能。针对评审重难点、资料规范、条款落地等薄弱环节,组织基层工作人员参与上级线上培训,邀请行业专家精准解读评审要点和整改规范要求。同时搭建辖区内部交流平台,开展观摩研讨、交叉互学,共享创建整改、服务提质实操经验,推动各机构取长补短、同步提质、整体提升。
(二)夯实制度体系,规范基层执业运行
坚持制度化管理、常态化规范运行,持续健全基层医疗质量长效管理体系,以制度规范执业行为、以机制保障服务质量,推动基层诊疗与公共卫生服务标准化、规范化发展。一是压实层级管理责任。各基层医疗机构成立医疗质量安全管理小组,明确机构主要负责人、科室负责人分级管控职责,将创建工作纳入年度重点工作任务。建立医疗服务质量持续改进机制,依托年度评审结果落实奖惩举措,倒逼机构常态化自查自纠、对标提质、争先创优。二是完善核心制度规范。结合各机构功能定位、服务规模和基层工作实际,全面梳理修订医疗、护理、院感、药事管理、公共卫生服务等核心制度及岗位操作流程,细化各岗位工作标准和操作规范,杜绝制度空置、执行虚化等问题,实现诊疗服务、公共卫生全流程闭环规范管理。三是强化常态督导考核。建立创建监测、日常督导、专项检查、考核问责全链条工作机制,职能科室常态化下沉基层一线,重点核查制度执行、岗位履职、流程落实等关键情况,将创建成效纳入机构年度绩效考核,强化考核结果刚性运用,以严督实考常态化巩固创建工作成效。
(三)抓实硬件提质,筑牢基层服务根基
以标准化创建为重要契机,持续推进基层医疗机构硬件提档升级,优化就医环境、完善设备配置、规范功能布局,全方位夯实基层卫生服务硬件支撑。一是推进标准化改造升级。统筹推进辖区基层医疗机构基础设施提质改造,全区所有社区卫生服务中心(卫生院)建筑面积均达到1500平方米及以上,总业务用房面积超4.6万平方米,全部基层机构完成标准化建设,标准化建设完成率100%。二是配齐基础诊疗设备。加大基层医疗设备投入保障力度,全区基层医疗卫生机构配备全自动生化分析仪、彩超等万元以上设备200余台(套),实现基础检查检验设备全域覆盖,有效补齐基层检查检验能力薄弱、诊疗支撑不足的短板。三是拓宽基层服务范畴。依托硬件设施全面升级,基层诊疗服务承载力持续增强,服务覆盖面不断拓宽。可开展常见病、多发病诊治及急危重症识别病种85种,涵盖各类技术检查70余项,能够为群众提供7类专业化康复技术服务。同时,常态化推广6项中医适宜技术,将中医养生保健、康复理疗深度融入基层日常诊疗工作,全区16所社区卫生服务中心全部完成中医馆标准化建设,6所成功创建旗舰中医馆,各中医馆均配备300种以上中药饮片及针灸、推拿、煎药等基础诊疗设备,构建了中西医协同诊疗的基层服务新格局。
三、取得成效
(一)深化数字赋能,优化便民就医体验
依托智慧医疗信息化建设,聚焦群众就医堵点、难点、痛点问题,以数字化改革赋能服务升级,持续精简就医流程、优化服务模式,全面提升基层就医便捷度与群众获得感。一是信息化水平显著提升,数据互通“一网联”基本形成。全区16所基层社区服务医疗机构全部签订云平台协议,全面落地健康智慧信息化项目,完成基层医疗机构基本医疗与公共卫生HIS一体化系统搭建,打通诊疗服务、公共卫生、健康档案数据链路,实现信息互通、数据共享,逐步构建起体系完善、运行高效的基层智慧医疗服务体系,有效提升基层信息化、精细化、规范化管理水平。二是推行智慧便民服务,群众就医“指尖办”成为常态。简化群众就医流程,优化就医体验,辖区炉院街中心、友好南中心率先推行电子健康卡全流程就诊服务,实现线上预约、挂号缴费、账单结算、健康档案查询等一站式线上服务。群众仅凭手机即可完成全部就医操作,彻底摒弃线下排队办理的烦琐流程,初步实现“数据多跑路、群众少跑腿”的服务理念,大幅精简就医环节、压缩等候时长。三是创新便民服务模式,群众就医“少等候”落地见效。全面推行“先诊疗、后结算”便民服务模式,优化多元付费结算渠道,持续精简就诊流程、压缩就诊时长,全方位优化群众基层就医体验,切实提升基层医疗服务便捷度。四是数智健康服务创新突破,智能设备“掌上用”惠及民生。以社区医院炉院街中心为试点,建设全区首家AI“健康驿站”,将引入智能筛查、监测等设备,为群众提供更高效、更便捷的自我健康管理工具。目前全区16家中心均配备中医体质辨识仪,17家机构配备智能脉诊仪,1家机构配备AI中医智能健康风险评估仪,数智化健康服务覆盖406人次。
(二)聚焦便民惠民,做实精准健康服务
始终坚持以群众健康需求为核心,深耕服务内涵,优化服务举措,创新服务模式,扎实推进全周期、精细化健康管理服务,切实把各项惠民举措落到实处、惠及民生。一是家庭医生签约服务提质增效。全区组建295支家庭医生服务团队,配备304名家庭医生,夯实基层签约服务人才力量。积极创新分级签约服务模式,深度整合优质医疗资源,将上级24名专家纳入基层家庭医生服务团队,推动优质医疗资源下沉基层、服务群众。持续丰富签约服务内涵,常态化开展上门随访、健康宣教、用药指导等便民服务,建立1579个健康知识微信群,累计推送信息5万余条,提供在线随访、咨询等服务近6万人次,为辖区居民提供全方位、连续性、规范化的契约式健康管理服务。二是重点人群健康管理精准落地。建立动态健康管理台账,实现老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群健康信息实时更新、动态跟踪。2025年,常态化开展免费健康体检、义诊活动、健康讲座等457场次,服务群众4.1万人,重点人群健康管理覆盖面和服务质量同步提高,精细化管理水平迈上新台阶。三是医联体资源下沉常态可及。依托医联体、医共体建设,推动上级医院专家常态化下沉坐诊、教学查房、业务带教,搭建远程会诊、双向转诊绿色通道,累计开展远程会诊1648次,双向转诊11209人次,让群众在家门口即可享受优质医疗服务,有效破解基层群众就医难题。
(三)深耕特色品牌,激活基层发展动能
持续深耕中医药特色,夯实基层服务特色优势。一方面,推进旗舰中医馆、中医阁提质建设,截至2025年底,我区成功创建6所旗舰中医馆、10所中医阁,累计为基层中医馆、中医阁配置中医诊疗设备172台(套),通过完善硬件设施、优化服务条件,切实提升基层中医综合服务区服务能力。另一方面,创新场景、广泛传播营造浓厚氛围。以主题活动为引领,2024年率先在全市推出中医药文化宣传系列活动,创新推出“中医药文化夜市”,以亲民、休闲的形式推动中医药融入群众日常生活,并带动2025年全市全面开展该项活动,连续两年累计举办19场次,服务3200余人次,获中国新闻网、学习强国等主流媒体报道65余篇,品牌影响力持续扩大。同时,延伸宣传触角,打破传统单向宣教模式,打造“可看、可玩、可学”的中医药科普阵地。在市第89小学设立中草药种植区,栽种12种共2000株药材,依托社区卫生服务中心打造科普示范点,开辟“中药百草园”,让中医药文化可观可感、可体验,持续擦亮社区医院中医药特色服务品牌,全方位提升基层中医药品牌影响力与社会美誉度。
下一步,我区将紧扣上级工作部署,坚持“以创建促提升、以服务树形象”,持续巩固创建成果、补齐短板弱项、提升服务质效。重点在常态推进创建提质上下功夫,对照最新标准开展自查整改,全面提升基层机构标准化、规范化水平;同时加强人才队伍建设,加大骨干与紧缺人才培养力度,深化上级对口帮扶,不断强化人才支撑。着力打造特色服务品牌,聚焦中医药、慢病管理、居家服务等重点领域,加快构建“一院一特色”发展格局,持续深化数字便民应用,优化就医流程、拓展智慧服务,全力推动基层医疗卫生事业高质量发展。
(乌鲁木齐市卫生健康委供稿)
“四个三”工作法激活基层医疗新效能 扎实推进优质服务基层行
近年来,新疆伊宁县坚决贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,以紧密型县域医共体建设为抓手,实施“四个三”工作法,推动“优质服务基层行”活动走深走实。目前,全县16家乡镇卫生院全部通过基本标准考核(9家达推荐标准),92家村卫生室中87家符合基本标准(53家达推荐标准)。
一、主要做法
(一)聚焦“三个强化”,构建高位推动的组织体系。强化顶层统筹。坚持将“优质服务基层行”创建作为基层卫生工作首要任务,成立由县卫健委主要领导任组长、分管领导任副组长、相关科室负责人为成员的领导小组;组建医疗、院感、公卫、中医药、院感防控等领域专家库,建立“专班统筹、专家指导、科室落实、闭环整改”工作机制,形成全县上下齐抓共管的强大合力。强化标准引领。常态化开展政策解读和业务赋能培训,专题举办《乡镇卫生院服务能力标准(2023版)》培训班,覆盖全县各乡镇(片区)卫生院院长、分管领导及业务骨干,逐条对标。开展片区自查、交叉互审、县级终审三轮审核,建立问题清单并销号管理,确保创建步有序推进。强化闭环管理。实行“实地督导+交叉观摩+回头看”全链条推进。常态化开展下沉督导、现场指导、季度复盘、年度回头看,通过兄弟县市交叉观摩、乡镇横向对比、典型点位示范带动,形成“创建—达标—巩固—提升”良性循环,规范服务流程。
(二)实施“三大工程”,打造均衡布局的服务体系。实施“医疗枢纽”建设工程。择优将墩麻扎、愉群翁回族乡等服务人口超万人的中心卫生院,对标“社区医院”升级改造。构建“1+N”辐射圈,重点打造以墩麻扎镇为核心的“1+7”医疗服务圈(辐射7乡镇、14万人口),形成218国道沿线一体化医疗服务布局。实施“能力达标”覆盖工程。按照“基本标准全覆盖、推荐标准抓示范”思路,分层分类推进。2019年,墩麻扎镇卫生院、愉群翁回族乡卫生院率先开展“优质服务基层行”创建活动并达到基本标准,2020年开始所有乡镇卫生院有序申报创建,截至目前,16家乡镇卫生院基本标准覆盖率100%,推荐标准乡镇卫生院9家达到56%,92家村卫生室达到基本标准87家占94.57%,达到推荐标准53家占57.61%,实现能力提升全域覆盖。实施“医防融合”强基工程。每个乡镇卫生院配备1辆救护车,设置标准化发热诊室和应急隔离区,配齐应急物资并动态更新。公卫人员占比不低于25%。常态化开展传染病应急处置培训,16家基层医疗机构增设儿科诊室并完成全员专业技能培训,有效发挥分级分层分流救治作用。
(三)推进“三大赋能”,全面提升基层服务质量。硬件设施赋能。投入1800万元新建墩麻扎镇卫生院3000平方米综合楼,设置115张床位,主要用于老年病区和手术室建设;投入90万元对卫生院整体布局优化改造;投入27万元建设“AI+慢病一体化门诊”,实现慢性病管理智能化、精准化、高效化。智慧医疗赋能。依托县域医共体六大资源共享中心和“心电一张网”,2025年累计完成远程心电诊断10286例、远程影像107882次,实现“基层检查、上级诊断”。以墩麻扎镇为试点全域推广AI慢病管理,建立慢病“红黄绿”三色分级管控体系,低风险宣教干预、中风险定期监测、高风险多学科联合诊疗,系统自动归集体检、随访、居家监测数据,智能研判患病风险,替代传统纸质台账管理。规范管理赋能。各基层医疗机构严格落实医疗核心制度,常态化开展处方点评、病历质控、院感巡查。引入智慧审方系统,处方合理率从65%跃升至95.2%。配备60余名专兼职质控员,严格落实18项医疗核心制度,推行18个常见病种临床路径管理;采取“季度巡查+随机抽查”双轨模式常态化开展质控督查,截至5月,共开展6轮全覆盖质控,发现问题1256条,整改率达到82%。
(四)深化“三大支撑”,激活优质高效的赋能体系。人才下沉传技支撑。选派27名中级以上骨干专家驻点帮扶、152名技术人员常态化下沉坐诊带教,充实10名县级管理骨干到乡镇班子,设立18个名医工作室全覆盖;通过上挂下派、专项培训、技术引进,累计落地新技术55项、开展基层手术56台、帮扶诊疗2.67万人次。药品下沉便民利民。在墩麻扎镇、愉群翁回族乡等重点乡镇建成延伸药房,选派县级专科医生驻点坐诊,保障慢病、精神疾病、肿瘤等特殊群体精准用药,累计服务基层患者2000余人次,有效解决群众“购药远、购药难”问题。中医下沉普惠民生。全县18家乡镇卫生院全部开设中医馆,38个村卫生室建成中医阁,所有村卫生室均能提供中医适宜技术服务。墩麻扎镇阿热买里村卫生室村医掌握推拿、足浴、针灸、拔罐等4类10项技术,月均诊疗超500人次。
二、工作成效
(一)从“能力洼地”到“达标高地”,基层服务能级实现历史性跨越。全县所有服务人口超万人乡镇卫生院全部达到推荐标准,其余基层机构100%通过基本标准验收。墩麻扎中心卫生院先后通过“优质服务基层行”推荐标准验收、“社区医院”自治区验收、“老年友善医院”创建验收,荣获“2021中国家庭健康守门人”称号。
(二)从“人才困局”到“队伍重塑”,基层人才队伍建设取得突破性进展。近三年累计安置定向免费医学生140余人,基层执业(助理)医师、注册护士持证率大幅提升,乡镇卫生院医务人员整体持证率突破65%。通过援疆带教、外出进修培育本土基层骨干120余名,彻底扭转基层人才“引不进、留不住、能力弱”的被动局面。2025年执业/助理医师考试通过97人,同比增加43人,通过率提升11%,县域持证执业人才持续扩容。
(三)从“看病难贵”到“满意放心”,群众就医获得感显著提升。全县重点人群家庭医生签约履约率超92%,老年人、慢病患者免费体检、上门随访、慢病长处方等便民服务落地常态化。依托资源下沉、远程诊疗、环境改造,县域群众基层就医满意度稳定在95%以上,健康服务“最后一公里”全面打通。
(伊犁州卫生健康委供稿)
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