2025年03月08日 22时13分
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浏览量:次文/通讯员 刘爱澜 蔡欢 本报记者 夏莉涓 图/医院提供
历经25天的协同救治,西北首例接受MoyoAssist®-HeartCon双模人工心脏桥接术的患者已恢复健康。
这一手术的成功,不仅实现了西北地区人工心脏技术从体外支持到永久植入的突破,更开创了国产高端医疗装备序贯治疗的新模式。意味着我国终末期心衰救治正式迈入精准化、阶梯化治疗新时代,彰显了自治区人民医院在心血管疑难重症诊疗领域的领先地位,是医院在心脏介入领域的又一里程碑!
心衰是各类心脏疾病发展的终末阶段,其自然预后差,传统治疗效果有限。LVAD(左心辅助装置)作为一种成熟的机械辅助循环装置,既是心脏移植的过渡手段,也可作为部分患者的长期治疗选择。
51岁的患者塔先生是一名终末期心衰患者,不仅患有慢性心功能不全急性加重,且合并冠状动脉支架置入术后状态、重度肺部感染、急性心肌梗死等诸多病症,入院时患者的EF值(衡量心脏泵血功能的关键指标,正常为50%-70%)仅有35%……按照纽约心脏病协会提出的NYHA心功能分级,塔先生的状况已经达到了最严重的Ⅳ级——不能从事任何体力活动,休息状态下也会出现心衰症状,患者随时都有生命危险。而传统治疗手段,已无法解决塔先生的复杂病情。
得知患者病情后,新疆心血管领域学术带头人、自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁率队反复研判、推演,创新性提出了“介入辅助+永久植入”的序贯治疗方式,即通过“体外-体内双模辅助”治疗策略,帮助患者构建完整心功能替代体系。
“先经股动脉植入MoyoAssist®稳定循环,待感染控制后桥接植入式HeartCon系统(左心室辅助系统,被称为“火箭心”亦称为“中国心”)。”杨毅宁表示,手术要求团队在直径不足3mm的血管通道内完成流量精准调控,相当于在鸡蛋壳上跳舞,难度极大。
新疆心血管领域学术带头人、自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁带领团队手术中
1月26日,在DSA(数字减影血管造影)与超声融合引导下,杨毅宁团队为患者实施了MoyoAssist®植入手术——超精度调整导管位置,最终实现每分钟2500转/2.8L流速的黄金参数匹配。这种“介入式生命支持”技术,将传统开胸辅助装置72小时的装机时间压缩至45分钟,为后续治疗赢得宝贵窗口期。
“这不是单个学科、单一专家的个人秀,而是医院心脏及泛血管医学诊疗中心、重症医学、超声科、影像科、麻醉手术中心等多学科团队精诚协作的典范。”心脏及泛血管医学诊疗中心副主任王钊说,在黄金24小时内,依托MDT诊疗模式(多学科诊疗模式),迅速控制肺部感染,完成数次手术推演。
2月13日,在HeartCon植入术中,多学科技术协作,团队通过智能血流动力学监测系统,将左室减压指数精准控制在理想区间。从术前感染控制到术后抗凝管理,多个关键质控节点构成闭环管理体系。
“治疗这类病情危重且复杂的患者,不仅考验医生的技术,更考验整个团队的默契配合,治疗团队都承受着巨大的风险与挑战”王钊说,最终凭借着手术团队丰富的经验和精湛的技术,成功实现了这场体外左心辅助向体内左心辅助的跨越。
当塔先生带着“中国心”康复出院时,一份特殊的“心脏护照”同步启动。
这份由重症监护室主任医师程慧团队为患者和家属提供的全面“出院培训”,包括植入装置的使用、术后注意事项,甚至是日常生活中的细节管理。
患者和家属为医护人员送来锦旗
从设备操作到心理调适,患者家属需通过装置使用、模拟操作、细节管理三重考核,确保回到家中也能够及时了解患者病情,通过对患者长期管理的真正参与,进一步提升患者术后的生活质量与幸福感。
“人工心脏不是冷冰冰的机器,而是医患共同守护的生命契约。”杨毅宁表示,这种将前沿医疗技术与人文关怀深度融合的理念,正是医院践行“以人民健康为中心”发展思想的具体体现。
此次手术的成功,折射出自治区人民医院建设高水平研究型医院的决心,通过建立从急性期介入支持到慢性期永久植入的完整技术链条,创建了“急危救治-功能重建-长期管理”三位一体诊疗模式创新。
“经皮介入式心室辅助装置在心力衰竭患者救治中具有重要价值,这种‘桥接过渡’的救治新范式将持续推动医院多学科协作,全面提升心血管疾病救治水平,为更多患者点燃生命之光。”杨毅宁表示,站在新的历史起点,自治区人民医院以此次新技术突破为契机,加速构建‘临床创新-科研转化-产业协同’的生态体系。
“在守护人民群众健康的征途上,我们既要构建精准化、智慧化、人性化的三维服务体系,攀登‘心’技术珠峰,更要用医学的人文光芒照亮每个生命的尊严,这是自治区人民医院对‘人民至上’理念的生动诠释。”杨毅宁说。
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