新卫老龄发〔2025〕1号

各地（州、市）卫生健康委、发展改革委、教育局、科技局、公安局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、交通运输局、广播电视局、医保局、药监局、残联：

为贯彻落实国家卫生健康委等15个部门联合印发的《关于印发〈应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）的通知〉》要求，现将《自治区应对老年期痴呆国家行动计划（2025-2030年）实施方案》印发给你们，请结合职责分工推进落实。

 自治区卫生健康委                 自治区发展改革委

自治区教育厅                自治区科技厅

自治区公安厅                自治区民政厅

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                           2025年7月24日

    （信息公开形式：主动公开）

自治区应对老年期痴呆国家行动计划（2025-2030年）实施方案

随着新疆人口老龄化程度的不断加快，我区老年期痴呆患者数量逐步增多，给个人、家庭和社会带来挑战，为积极应对人口老龄化，做好老年期痴呆应对工作，根据国家卫生健康委等15个部门联合印发《关于应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）的通知》，制定我区实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实施健康优先发展战略和积极应对人口老龄化国家战略，加快推进健康新疆行动，坚持预防为主、防治结合，坚持强化照护、扩大供给，坚持政府主导、社会参与，建立健全老年期痴呆防控体系，减少或延缓老年期痴呆的发生发展，提高老年人生命质量，促进实现健康老龄化。

二、总体目标

到2030年，痴呆防控科学知识基本普及，老年人认知功能筛查全面开展，老年期痴呆风险人群得到早期干预，规范化诊疗机制更加完善，照护服务能力稳步提升，全区老年期痴呆预防、筛查、诊疗、康复、照护综合连续防控体系基本建立，老年期痴呆患病率增速得到有效控制，老年期痴呆友好社会环境建设取得积极成效。

三、主要任务

（一）宣传老年期痴呆防控科普知识。将老年期痴呆防控作为基本公共卫生服务健康教育和人口老龄化国情教育重点内容。利用世界阿尔茨海默病月、敬老月、老年健康宣传周等主题活动，借助多种传播方式，在全社会进行老年期痴呆的科普宣传教育，普及老年期痴呆防控知识，强化预防保健意识，树立尊重关爱痴呆老年人的社会风尚。通过发放宣传材料、发布科普视频、举办专家讲座、在老年大学开设相关课程等多种形式，帮助老年人树立危险因素控制、定期筛查、及时就诊等疾病防控理念，养成有利于脑健康的生活方式。（自治区卫健委、自治区教育厅、自治区民政厅、自治区广电局、自治区残联按职责分工负责）

措施及目标：一是结合全区老年痴呆防治行动、老年健康宣传周、阿尔茨海默病日、“健康新疆行”等主题活动组织开展老年痴呆科普宣传活动，通过制作推送海报、折页、长图、H5等系列宣传产品，在“健康新疆12320”微信公众号、微博等新媒体平台，发布科普文章、视频，举办线上科普讲座、知识竞赛，开展义诊等公益活动，强化预防保健意识。依托《名医大讲堂》、《大专家开讲啦》等健康科普栏目，邀请专家讲座，加强老年痴呆防控知识宣传力度。各级疾病预防控制机构加大老年期痴呆防控知识宣传力度，培养健康生活习惯，增强早发现早诊断早干预的意识，提高群众对老年期痴呆防控措施知晓率。到2030年，公众对老年期痴呆防控知识知晓率≥80%（自治区卫生健康委）。二是组织开发线上预防痴呆课程，制作科普短视频，在开放大学终身学习网、抖音和微信平台进行发布。组织专家围绕老年痴呆进行专题讲座。指导新疆老年开放大学研究编写线下课程资源，开设老年痴呆早期识别、预防保健、心理关怀、家庭护理等相关课程，推动形成预防老年痴呆教育体系（自治区教育厅）。三是加强人口老龄化国情教育，增强全社会对人口老龄化的共识。结合“敬老月”等活动，开展老年期痴呆防控主题宣传和健康讲座，在老年大学开设相关课程，引导老年人树立科学健康生活方式，降低患病风险（自治区民政厅）。四是协调各级广播电视播出机构播出老年期痴呆科普宣传公益广告，普及老年期痴呆防控知识，强化预防保健意识。（自治区广电局）。五是利用“全国助残日”“残疾预防日”等节点，采取线上线下相结合方式，借助相关媒体，开展形式多样的老年期痴呆科普宣传活动，提升老年残疾人对老年期痴呆防控的认知水平（自治区残联）。

（二）开展老年期痴呆筛查与早期干预。建立基层医疗卫生机构、医院、疾控机构等共同参与认知功能筛查与早期干预的工作机制、服务网络和队伍。开展认知功能筛查和早期干预专项培训。结合基本公共卫生老年人健康管理服务，推进65岁及以上老年人认知功能初筛。鼓励具备服务能力的医疗卫生机构对初筛阳性人群进行进一步认知功能评估，并开展健康教育、健康生活方式指导、危险因素管理和认知训练等早期干预工作；对认知功能评估结果仍为异常的老年人，指导转诊至有条件的医疗卫生机构就诊。支持社会工作者、志愿者参与老年人认知功能筛查和早期干预服务。（自治区卫生健康委、自治区民政厅、自治区财政厅按职责分工落实）

措施及目标：一是落实国家基本公共卫生老年人健康管理服务项目，持续推进老年人健康体检，开展65岁以上老年人认知功能粗筛服务，加强老年人健康档案管理工作，做好异常老年人的健康指导和转诊工作。到2030年，接受老年人健康管理服务的人群认知功能初筛率≥80%、疑似认知功能障碍人群就诊率≥50%、认知功能初筛阳性人群干预指导率≥80%。加强老年痴呆防治知识培训，支持各级医疗机构申报老年期痴呆继续医学教育项目，按年度分批组织基层医疗卫生机构专业技术人员参加相关培训，到2030年，完成每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于2人次培训，每个社区卫生服务站不少于1人次培训，累计培训基层医疗卫生机构专业技术人员2000人次。每个县（市、区）选择1个城乡社区，依托现有社区活动场所，设置1个社区认知训练活动站（自治区卫生健康委）。二是组织动员“银龄行动”老年志愿者参与老年期痴呆筛查和早期干预服务，支持符合条件的养老机构开展认知功能筛查，做好入院老年痴呆风险人员的干预服务（自治区民政厅）。三是保障基本公共卫生服务补助资金，推进65岁及以上老年人认知功能粗筛。支持开展认知功能筛查和组织早期干预专项培训，提升老年认知功能障碍人群的干预率（自治区财政厅）。

（三）提升老年期痴呆规范化诊疗服务水平。通过基层医疗卫生机构与上级医院的双向转诊，构建老年期痴呆的“筛查-诊疗-康复-随访”全病程管理服务体系。县级及以上综合医院、中医医院或专科医院提供老年期痴呆的规范化诊疗，与上下级医疗卫生机构建立转诊、会诊的联动机制，指导下级医疗卫生机构开展随访管理等工作。鼓励医疗卫生机构设立记忆门诊，支持县级及以上综合医院、中医医院或专科医院设立认知障碍诊疗专科。加强老年期痴呆药学服务指导，促进老年期痴呆患者安全用药。通过线上线下相结合的方式，开展医院―社区―居家老年期痴呆康复服务。相关自治区医学中心和区域医疗中心要充分发挥在临床研究、人才培养、技术转化和管理示范等方面的辐射引领作用，不断提高全区老年期痴呆诊疗整体技术水平和服务能力。完善老年期痴呆相关诊疗规范，强化学科专业建设和相关人才培养培训，加强各级各类尤其是基层医疗卫生机构相应专业人员配置。充分发挥中医药在老年期痴呆治疗中的作用，推进中医医院脑病科、老年病科等相关中医优势专科建设，加强老年期痴呆相关中医专病门诊建设。（自治区卫生健康委、自治区发展改革委、自治区教育厅、自治区药监局、自治区残联按职责分工负责）

措施及目标：一是结合国家基本公共卫生老年人健康管理服务项目，推进对65岁以上认知功能障碍老人定期随访。实施医养结合服务项目，开展包括痴呆老年人在内的失能老人康复护理指导和心理支持服务。发挥县域医共体优势，推进技术下沉，做好跟踪随访。到2030年底，二级以上公立综合医院设置老年人绿色就医通道不低于90%，设置老年医学科不低于90%，发挥中医药在老年期痴呆防治中的作用，加强中医医院老年病科建设，总结推广老年病专科常见病种的中医诊疗方案，为基层医疗机构提供指导和示范（自治区卫生健康委）。二是加强综合医院、中医医院等医疗卫生机构基础设施建设，助力老年期痴呆诊疗技术水平和服务能力提升。（自治区发展改革委）。三是对全区各级各类尤其是基层医疗卫生机构需求专业人才情况调研，指导职业院校开设相关专业种类，扩大专业人才培养规模。实施自治区高校重点学科振兴行动计划，支持新疆医科大学加强临床医学、中医学、护理学等学科建设，培养老年医学相关领域高层次人才。支持新疆医科大学在临床医学专业必修课中新增“老年医学”模块，着重强化老年期痴呆的早期筛查路径、鉴别诊断方法及三级预防策略；开设“认知障碍康复技能”实践课程和“老年照护与管理”微专业，构建跨学科知识体系（自治区教育厅）。四是指导地州市药监部门，督促药品零售企业执业药师或从业药师为老年痴呆患者及其亲属提供用药咨询服务。发挥自治区药品流通协会作用，定期向药品经营企业和零售药店开展老年期痴呆患者安全用药常识宣传（自治区药监局）。五是配合民政等部门开展“精康融合行动”，对有康复需求的持证残疾痴呆老人提供基本康复和支持性服务（自治区残联）。

    （四）增加痴呆老年人照护服务供给。建立居家、社区和机构相衔接的老年期痴呆照护服务模式，根据疾病不同阶段为痴呆老年人提供有针对性的照护服务。推动痴呆老年人家庭适老化改造，提升痴呆老年人居家生活的安全性和便利性。探索发展家庭养老床位，为痴呆老年人提供专业、规范的居家照护服务。支持城乡社区建设相关照护设施，向痴呆老年人提供日间照料、短期托养、认知训练、紧急救援等照护服务。加快建设养老服务机构中的痴呆老年人照护专区（单元），鼓励支持建设痴呆老年人专门照护机构。将符合条件的痴呆老年人按规定纳入长期护理保险制度保障范围，发展商业长期护理保险，减轻痴呆老年人家庭负担。加强职业教育痴呆照护相关专业人才培养，将老年期痴呆防控知识与照护技能纳入相关专业（职业）的培养内容，扩大招生规模，开展专业化培养。（自治区民政厅、自治区教育厅、自治区财政厅、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫生健康委、自治区医保局、自治区残联按照职责分工负责）

    措施及目标：一是加快健全县、乡、村三级养老服务网络，支持养老机构提升护理型床位占比，并根据需要设置失能或认知障碍照护专区，到2030年100张床位以上且具备相应服务能力的养老服务机构的痴呆老年人照护专区（单元）设置率达到50%。推进区域养老服务中心建设，拓展日间照料、康复护理、老年助餐等服务功能。为符合条件的痴呆老年人开展老年人能力评估、纳入家庭适老化改造和提供居家养老服务（自治区民政厅）。二是加强职业教育痴呆照护相关专业人才培养，将老年痴呆防控知识与照护技能纳入专业教学，并适时调整专业设置。根据基层需求和专业设置规定，稳步扩大招生规模，逐步满足基层对相关专业人才需求，提高专业化人才培养质量（自治区教育厅）。三是筹集并拨付专项资金，支持包括痴呆老年人在内的特殊困难老年人家庭居家适老化改造、护理员培训等项目建设，推动包括痴呆老年人在内的基本养老服务体系不断完善（自治区财政厅）。四是加强养老护理员、老年人能力评估师、健康照护师等养老服务技能人才职业技能培训，对符合条件的按规定给予补贴。支持鼓励技工院校开设护理、老年服务与管理、健康与社会照护、康复保健等相关专业，大力推行工学一体化培养模式，为养老服务行业培养更多优秀技能人才（自治区人力资源社会保障厅）。五是将老年期痴呆防控知识与照护技能纳入继续医学教育内容，开展面向基层医疗机构专业技术人员和家庭签约医生对老年期痴呆防控知识与照护技能的培训。组织各级医疗机构相关专业技术人员开展痴呆照护培训。探索建立与基层医疗卫生机构、医养结合机构、护理院对老年痴呆患者连续治疗及全程照护新模式，将中医药融入健康养老，促进中医药与老年健康服务深度整合（自治区卫生健康委）。六是贯彻落实国家医保局关于建立长期护理保险制度的要求，依据新疆实际，稳妥推进长期护理保险制度由试点到全面铺开，将符合条件的痴呆老年人按规定纳入长期护理保险制度保障范围（自治区医保局）。七是对符合条件的持证痴呆老年人进行家庭无障碍设施改造、辅助器具适配，提升居家生活的安全性和便利性，加强与民政等部门合作，支持残疾人托养机构设立养老服务照护单元，为残疾老人提供更加全面、更加优质的服务（自治区残联）。

    （五）构建老年期痴呆友好的社会环境。完善老年人权益保障法律法规，禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃痴呆老年人，切实保障痴呆老年人的合法权益。落实监护制度，明确痴呆老年人监护人职责。加强痴呆老年人伤害风险防范和紧急救助服务，公共交通、民政救助、治安管理、社区服务等公共服务领域及时为痴呆老年人提供支持和帮助。通过多种方式宣传倡导，营造尊重、理解、包容、关爱痴呆老年人的社会氛围。充分利用社区服务资源，建立社区痴呆老年人支持服务网络。加强对痴呆老年人家庭照护者的社会支持，通过提供心理疏导和喘息服务等方式，切实减缓其精神与照护压力。（自治区卫生健康委、自治区公安厅、自治区民政厅、自治区交通运输厅、自治区广电局、自治区残联按职责分工负责）

   措施及目标：一是发挥12356心理援助热线平台作用，为广大群众及痴呆老年人家庭照护者提供心理疏导和关怀服务，减缓精神与照护压力（自治区卫生健康委）。二是依法严厉打击侵害痴呆老年人合法权益的违法犯罪行为，确保老年人合法权益得到充分保障。掌握辖区需要重点关爱帮扶的痴呆老人等特殊群体情况，会同有关单位开展关爱帮扶工作，严防发生冲击道德底线的事件。关注痴呆老人等特殊群体动态，对可能发生的危险进行监测预警，针对预警事件，及时协调或组织社会工作者、社区警务团队进行查访。积极帮助协调有关部门、单位和个人，对符合政策或条件人员落实赡养、扶养、收养、抚养、救治措施（自治区公安厅）。三是持续深入贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》《自治区老年人权益保障条例》等法律法规，加大对痴呆老年人的关注力度，对符合条件的及时纳入救助范围给予帮扶（自治区民政厅）。四是积极组织城市公交集团（公司）从业人员参加识别老年痴呆症状和应对处理能力培训，为痴呆老人提供及时帮助。进一步推动城市公交行业适老化建设，鼓励各地新增、更新低地板新能源公交车，进一步提升城市公交行业适老化服务水平（自治区交通运输厅）。五是引导鼓励广播电视媒体和网络视听平台支持开展敬老宣传，营造尊重、理解、包容和关爱痴呆老年人的社会氛围（自治区广电局）。六是结合全国助残日、全国残疾预防日等节日和重大活动，加强残疾人普法宣传，依法保障持证老年残疾人合法权益，大力营造全社会扶残助残良好氛围，探索对痴呆老人家庭照护者的社会支持，引导社会力量参与提供心理疏导和喘息服务（自治区残联）。

（六）强化应对老年期痴呆的科技支撑能力。加大自治区重点研发计划、科技重大专项等自治区级项目对老年期痴呆相关研究的支持力度。依托自治区重点实验室、自治区临床医学研究中心和自治区疾病预防控制中心等，积极推动老年期痴呆防控科技创新。组织多学科协同攻关，力争在探究老年期痴呆发病机制、研发预防和诊疗康复新技术、创制新型治疗药物、开发中医药防治方案等方面取得突破，并推动相关科技成果转化应用。积极推动互联网、大数据、人工智能等在老年期痴呆防控中的应用，推动生物技术与信息技术在老年期痴呆防控领域的融合创新。加强全区老年期痴呆信息收集管理，组织开展全区老年期痴呆流行病学调查，掌握全区老年期痴呆及其危险因素流行情况。（自治区科技厅、自治区发展改革委、自治区卫生健康委、自治区药监局、自治区残联按职责分工负责）

措施及目标：一是支持老年期痴呆相关研究，依托重点实验室、临床医学研究中心、自治区疾病预防控制中心等科技创新平台，按计划有步骤布局一批涉及老年痴呆防控关键技术的科技计划项目，积极推动老年期痴呆防控科技创新（自治区科技厅）。二是按照国家安排部署，积极组织申报生物技术与信息技术在老年期痴呆防控领域融合创新相关专项（自治区发展改革委）。三是在年度科技计划项目立项中加大对老年期痴呆相关研究支持力度，鼓励有条件的单位和专业技术人员开展老年期痴呆发病机制、预防和诊疗康复新技术等方面的研究。组织开展全区老年期痴呆流行病学调查，掌握全区老年期痴呆及其危险因素流行情况（自治区卫生健康委）。四是积极向区内企业宣传《关于印发〈应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）的通知〉）》等文件精神，鼓励企业积极开展应对老年期痴呆新型治疗药物的研制，指导有意愿的企业研制新型药物申报工作（自治区药监局）。五是充分发挥新疆残疾人大数据管理与服务平台作用，加强部门对接协作，推动痴呆残疾老人信息数据共享（自治区残联）。

    （七）加强应对老年期痴呆对外交流与合作。加强与周边中亚国家的对外交流与合作，分享公共政策经验，共同推进痴呆防控体系建设。加强痴呆防控资源与技术共享。加大中医药预防老年期痴呆适宜技术及成果推广力度，深化中医药国际合作。强化医疗合作与联合科研攻关，推动痴呆诊疗技术发展。加强学术交流与人员培训。促进痴呆预防、诊疗、康复、照护等理念和技术的互学互鉴。（自治区卫生健康委、自治区科技厅按职责分工负责）                                     

    措施及目标：一是支持我区医疗机构与周边中亚国家开展老年期痴呆国际交流学术会议，促进学术交流与人员培训（自治区卫生健康委）。二是依托国家、自治区国际科技合作项目和国际合作创新平台，鼓励引导我区各类创新主体就老年痴呆防治与共建“一带一路”国家，特别是中亚及我区周边国家相关科研机构，开展国际合作（自治区科技厅）。

四、组织实施

本实施方案由自治区卫生健康委牵头，各有关部门按职责和明确的措施目标分工负责。

（一）加强组织领导。各地各部门要将应对老年期痴呆国家行动纳入本地区、本部门民生工作主要内容，统筹利用现有资源，统一部署和协调推进，建立健全工作协调机制，细化分工和部门任务，结合本地本部门实际，协调推动实施方案各项任务落地落实。

（二）加大宣传力度。各地各部门要将应对老年期痴呆作为健康新疆行动建设的重要内容，结合职责分工和实际情况，利用各个节点，采用多种形式、借助各类平台，广泛宣传痴呆防治科普知识，提高群众对老年期痴呆防控措施知晓率，鼓励机关企事业单位、社会力量等参与老年期痴呆防控工作，营造尊重关爱痴呆老人的良好社会风尚。

（三）做好实施指导。自治区卫生健康委会同有关部门推动落实行动任务，适时会同相关部门开展调研评估，加强督促指导，及时掌握各项任务开展情况和实施效果，推动工作顺利实施。