第六部分  安全与急救素养

（42条）

一、安全素养基本技能（16条）

（一）常用急救求助电话

1.【120医疗急救电话】需要医疗救助拨打120时，应说清：病人所在方位、病情，发病表现，患病或受伤的时间，病人特殊需要等。如是意外伤害，说明伤害性质（如触电），并报告受害人受伤的部位和情况。同时了解救护车到达时间，做好接车准备。

2.【119火灾急救电话】发生火灾拨打119时，需准确报出：灾情状况、有没有人被困，如果灾情发生新变化，要立即再次告知，以便调整应援部署。119火警除了救援火灾外，还参加其他各种灾难或事故的抢险救援工作。

3.【122交通事故急救电话】发生交通事故或交通纠纷拨打122时，应说出自己的姓名、联系电话等，准确报出事故发生的地点及人员、车辆伤损情况等。交通事故造成人员伤亡时，应同时立即拨打120，不要破坏现场和随意移动伤者。

4.【110报警电话】需要报警拨打110时，应讲清案发时间、地点、方位等。要保护现场，保留物证。110除受理刑事、治安案件外，还接受突遇的、个人无力解决的紧急危难求助。遇到各种自然灾害或交通事故也可报警。

（二）心肺复苏

5.【心肺复苏操作步骤】心肺复苏操作步骤：（1）确保现场环境安全。（2）判断患者有无意识。（3）胸外按压。（4）患者意识丧失、阻塞气道的，要先开放气道。（5）人工呼吸。（6）胸外按压与人工呼吸比30:2循环操作。（7）每5个循环（约2分钟）评估1次，判断呼吸、意识等是否恢复。

6.【胸外按压操作方法】胸外按压方法：（1）让伤病员躺在硬地面上，头、胸处于同一平面。（2）抢救者左手掌根放在伤病胸骨中下半部，右手掌放在左手背上。手臂伸直，垂直下压胸腔3～5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米）然后放松。放松时掌根不要离开伤病人。挤压要平稳、有规则、不间断，不能冲击猛压。频率为成人每分钟80～100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。

7.【开放气道操作方法】开放气道方法：先用单指清理伤病员口腔内异物，包括假牙等。一手置于其前额，手掌向后下方压，使头后仰；另一手食指、中指在靠近下巴的下颌骨下方，将下巴向前抬起，拇指使患者口张开，打开气道。

8.【人工呼吸操作方法】人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手抬起患者下巴，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔。依此反复进行。成人每分14～16次，儿童每分20次。吹气应持续1秒，不得过深、过快和过长。

9.【AED使用方法】AED是自动体外心脏除颤器，是专为心脏骤停现场急救设计的急救设备，AED操作简单、易学，根据音、像提示功能操作。概括来说就是打开电源、贴上电极片、AED自动分析心率和电击四步。

（三）海姆立克急救法（腹部挤压法）

10.【海姆立克急救法（腹部挤压法）操作步骤】海姆立克急救法（腹部挤压法）操作步骤：施救者站其身后，一条腿向前插进其两腿之间，另一条腿以后蹬的姿势站稳。让伤病者身体弯腰前倾，施救者一手握拳并以虎口面放在伤病者肚脐上心窝下的腹部，另一手放在拳头上并紧握。双手反复做快速向内、向上压迫的动作。

（四）止血

11.【指压动脉止血法】指压动脉止血法：适用于头、面、颈、四肢动脉出血。是用手指压住离心脏近的血管上部，使血管闭塞、血流中断。但不宜长时间使用，压迫时不能太用力。

12.【填塞止血法】填塞止血法：多用于腋窝、鼻腔出血或伤口较深严重出血者。使用无菌或洁净的布类、纱布等，紧紧堵塞住伤口。

13.【加压包扎止血法】加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管出血，动脉紧急止血后。是在伤口覆盖无菌材料，再用纱布等置于之上，用绷带等增加压力包扎，直到停止出血。

14.【止血带止血法】止血带止血法：适用于四肢大动脉出血，指将止血带扎在靠近伤口离心脏近的位置，从而阻止出血。

（五）包扎

15.【包扎材料】常用的包扎材料有绷带、三角巾等，如情况紧急可就近取材，如洁净的床单、毛巾、围巾等布类。

16.【包扎注意事项】伤口包扎应注意：材料尽量洁净、无菌，避免伤口感染。应先对伤口进行消毒处理，再进行包扎。包扎松紧适度，不影响血液循环。包扎四肢由内至外、由上至下，露出肢体末端，以便观察血液循环。绷带起始端及末端重复两圈固定，收尾于肢体外侧。包扎动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞、污染伤口。

二、常见意外伤害的急救（26条）

（一）气道异物阻塞

1.【气道异物阻塞定义】气道异物阻塞：是液体、异物、食物、呕吐物、假牙等物因误入气管而引起的呼吸道的阻塞或障碍。但鱼刺、鸡骨等“喉咙被卡”属于食道异物阻塞，不能按其方法进行施救。

2.【气道异物阻塞的自救】气道异物阻塞的自救：找到圆钝的椅背处，连续弯腰用力挤压腹部，直到异物排出。如没有物品也没有人，一手握拳，另一只手包住拳头，拳眼对准自己肚脐上两横指位置，快速冲击、反复按压自己腹部，直到异物排出。

3.【气道异物阻塞的急救】3岁以上清醒者气道异物阻塞的急救：直接询问是否气道阻塞。让其咳嗽，争取将异物咳出。如出现严重症状，施救者站在其身体侧面，一手托住其胸部，使其尽量弯腰头朝下，儿童可让其俯卧在施救者的大腿上，用力在其肩胛骨之间拍打5次。若无法清除阻塞物，立即施行海姆立克急救法（腹部挤压法）。

4.【气道异物阻塞的急救】3岁以下孩童气道异物阻塞的急救：让孩童俯卧，施救者用小臂托住其胸部及腹部，一手稳握下巴使其脸朝下。另一手掌根连续拍其肩胛骨中间5次（力度要比成人轻）。如不成功，将其翻身，用小臂托住后背，在其乳头连线下一指处快速压胸5次。重复拍背及压胸直至堵塞物清除或患儿丧失意识。

5.【气道异物阻塞的急救】肥胖者或孕妇气道异物阻塞的急救：施救者站其身后，将一拳头放其胸骨下半部，用另一只手放在拳头上，施以快速向内挤压的压胸法。

6.【气道异物阻塞的急救】丧失意识者的气道异物阻塞的急救：将其平躺于地上。检查口腔并清除异物。双手重叠置于其心窝下，用掌根向前、下方冲击反复推压，每2分钟评估一次，如无呼吸或脉搏立刻实施心肺复苏。

（二）溺水

7.【溺水后急救】他人溺水后，拨打120，尽快将溺水者救上岸。如意识清醒，拍打背部促使其咳嗽或气道液体排出；如意识丧失，将其平放在地面，头偏向一侧，撬开口腔并清除口鼻腔异物。无呼吸心跳者立即心肺复苏。

8.【不会游泳者溺水自救】不会游泳者溺水要保持清醒。扔掉身上重物，衣服可产生浮力不用脱。头抬起将口鼻露出水面进行呼吸，呼气浅，吸气深。勿将手上举或拼命挣扎。

9.【会游泳者溺水抽筋自救】会游泳者溺水抽筋，要平心静气及时呼人援救。将身体抱成一团，浮上水面。深吸一口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇趾用力向上方拉使其跷起来，直到抽筋消失。对抽筋处充分按摩并慢慢向岸边游。如手腕抽筋，可将手指上下伸屈，并采取仰泳。

（三）触电

10.【触电后急救】触电后，关闭开关、切断电源。若无法断开电源，可用干木棒、皮带等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。立即拨打120。解开触电者的紧身衣服。清理触电者口腔异物。如心脏呼吸骤停立即心肺复苏。

11.【触电急救的注意事项】他人触电后，未切断电源的，不可直接推拉触电者，谨防自己触电。禁止猛烈摇晃、大声呼唤触电者。对有电灼伤、出血、骨折等触电者，应先进行止血、包扎、固定等处理。

12.【防止触电注意事项】防止触电发生，要学习安全用电知识，正确使用家用电器，不超负荷用电；不私自接拉电线；不用潮湿的手触摸开关和插头；远离高压线和变压器；雷雨天气时，不站在高处、树下避雨、不打手机。

 （四）烧（烫）伤

13.【烧（烫）伤急救】烧烫伤后，迅速避开热源。谨记“冲、脱、泡、包、送”五字要诀。冲：用冷水冲洗烧伤创面20分钟以上。脱：边冲边脱掉其外衣，如衣服粘住皮肉，不能强扯，可用剪刀剪开。泡：用冷水浸泡创面。包：用干净的布单、衣物包扎伤处。送：尽快送到医院治疗。不要将水疱挑破，以免发生感染。

（五）中暑

14.【中暑的急救】中暑后，将患者移至通风阴凉处，用头部冷敷、冷水浸泡、冷水擦身等方法降温。大量出汗者，应饮用含盐的清凉饮料、含电解质运动饮料或果汁。昏迷者则禁止喂水。

（六）猫狗咬伤抓伤

15.【猫狗咬伤抓伤的危害】无论猫狗是否健康，也有5%～10%带有狂犬病毒，而人一旦感染狂犬病毒发病后，死亡率100%，所以被他们抓伤后，应立即前往医院就诊。

16.【猫狗咬伤抓伤的伤口处理】猫狗咬伤抓伤的伤口处置越早越好。立即用肥皂水不断冲洗、擦拭伤口，再用大量流动的清水冲洗，至少冲洗20分钟，同时尽力挤出污血。用碘伏或75%的酒精进行消毒。不要包扎伤口（除了伤及血管需要止血外），立即前往医院治疗。

（七）毒蛇、虫咬蜇伤

17.【毒蛇咬伤的急救】被毒蛇咬伤后，保持镇静，勿奔走乱跑加速毒液扩散。用止血带（或手帕等）扎于伤口离心脏5～10厘米处，松紧程度能通过一指。用肥皂水或清水清洗伤口，用消过毒的刀片或利器在牙痕处做长1厘米的“十”字形切口，可用吮吸器将毒液吸出，但不宜用口吸出毒液，以免自己中毒。立即送往医院。

18.【蜜蜂蜇伤的急救】被蜜蜂蜇伤后，用消毒细针挑出蜂刺，或用胶布粘贴伤口拔出毒刺。用肥皂水、清水清洗伤口。用冰块敷在蜇咬处可减轻疼痛和肿胀。儿童被蜇后要密切观察，如出现红肿、皮疹等过敏反应要及时就医。

19.【海洋生物蜇伤的急救】被海洋生物蜇伤后，立即上岸，用镊子或胶布粘贴伤口拔去海蜇刺。用肥皂水、生理盐水等清洗伤口。切忌用淡水冲洗，会加速毒素的扩散和吸收。

（八）食物中毒

20.【食物中毒的急救】食物中毒后，用手指或筷子伸向喉咙深处进行催吐。保留好可疑食物和吐泻物。迅速前往医院诊治。如中毒较轻立即饮用大量干净的水对毒素稀释。

（九）鱼刺卡喉

21.【鱼刺卡喉的急救】鱼刺卡喉后，可用小勺将舌头压低仔细检查咽部，如发现鱼刺，用镊子夹出即可。如看不到鱼刺，及时去医院治疗。

22.【鱼刺卡喉的注意事项】鱼刺卡喉后，注意千万不能吞咽大块馒头等食物，使鱼刺更加深入导致邻近的大血管被刺破出血危及生命。喝醋不能软化鱼刺，不宜使用此方法。

（十）误服（食）农药、老鼠药、异物

23.【误服农药的急救】误服农药后，将患者移至空气新鲜通风处。神志清醒者立即催吐。昏迷者保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物堵塞气管引起窒息。立即拨打120。

24.【误服老鼠药的急救】误服老鼠药后需立即催吐，并保持呼吸道通畅。如有抽搐在背部垫上衣物避免擦伤，咬住纱布等以防咬伤舌头。如呼吸心脏骤停立即心肺复苏。拨打120。

25.【儿童误食异物的急救】儿童误食异物后，询问其吞入了何种异物。如异物光滑，可让其多吃一些含粗长纤维的蔬菜，从而包裹住异物随粪便排出体外。如异物不光滑，气道不通畅，可按照气道异物阻塞的方法进行急救。

（十一）一氧化碳/燃气中毒

    26.【一氧化碳/燃气中毒的急救】一氧化碳/燃气中毒后，抢救者低姿进入室内，立即打开门窗通风，将中毒者转移至空气流通处。如昏迷，将其摆放成稳定侧卧位，保持气道畅通，注意保暖。中、重度中毒者立即吸入高浓度氧。昏迷或抽搐者，可头置冰袋。及时拨打120。