如今，存在血脂异常却不自知的人不在少数。本期，我们就为大家讲讲，哪些人群需要重点筛查血脂。

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，以下四类人群要注意重点筛查血脂：1.有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史者。2.存在多项ASCVD危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。3.有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD，或有家族性高脂血症的患者。4.皮肤或肌腱出现黄色瘤及跟腱增厚者。

有ASCVD病史者

高血脂是动脉粥样硬化的诱发因素，保持血脂的稳定对预防动脉粥样硬化的发生和控制其进展都有很大帮助。有动脉粥样硬化的患者通常都会存在血脂异常问题，比如低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯等指标升高，高密度脂蛋白降低。通过做血液检查可以了解这些指标的具体变化，从而对病情做出更为明确的诊断。这类人最好每半年做一次血脂检查。

存在多项ASCVD危险因素者

心脑血管疾病、高血压、糖尿病患者，以及40岁以上、肥胖、吸烟的人群，每6个月应检测一次血脂。检测当天，患者需要在空腹状态下进行抽血化验，由门诊医生开具血脂化验单，一般包括血脂四项，分别为总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯。如果发现血脂异常，要在心内科医生指导下积极进行治疗。除了药物干预，还可以通过饮食与运动进行辅助治疗。

有早发心血管疾病家族史者

家族性的高脂血症，一般是由于基因异常所导致的血脂代谢紊乱，具有家族聚集性的特点。常表现为甘油三酯升高、血压升高等。有家族性高脂血症的人群，最好每年去医院检查一次血脂。如果发现血脂异常，需在医生指导下积极进行治疗。此外，在日常生活中，患者的饮食要清淡，还要注意控制体重。由于高脂血症通常没有任何症状，所以很多人都不重视，甚至有些人并不知道自己血脂异常，但血脂异常却时刻威胁着身体健康，如引发动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等，所以血脂异常被称为“无声的杀手”。

有黄色瘤及跟腱增厚者

如果您发现皮肤出现橘色、黄色或棕红色斑块或结节，且没有疼痛感，千万不可大意，要及时去医院检查，这很可能是黄色瘤。黄色瘤通常如针头或黄豆大小，微微凸起，圆形，边界清晰。黄色瘤有多种，包括手掌黄色瘤、肌腱黄色瘤、丘疹性黄色瘤以及结节性黄色瘤，多出现在眼睑、手、脚、臀部，甚至口腔。如果确诊是黄色瘤，要在医生指导下及时进行血脂筛查。此外，跟腱增厚者也要重点关注血脂情况，每半年去医院检查一次血脂，发现问题及时干预，不可掉以轻心。

文：应急总医院急诊科主任 缪国斌

整理：莫鹏

（转载地址：http://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=14838467829295874361&source=share&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=102527e06f47c0a8223a0002&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=0&ptype=0&item_id=14838467829295874361）