2023年11月13日 17时19分
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浏览量:次儿童是肺炎支原体感染的高发年龄段。为什么支原体肺炎难治?家长在家护理肺炎支原体感染的患儿,需要注意什么?
问
支原体肺炎为什么难治
支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物。与细菌相比,支原体没有细胞壁结构,因此,作用于细胞壁的药物,如青霉素类、头孢类药物治疗无效。
支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。该类药物可以抑制蛋白质的合成,从而起到治疗作用。因儿童年龄的限制和可能出现的药物副作用,四环素类和喹诺酮类药物,虽然对支原体有较好的疗效,但儿童较少使用。
儿童支原体感染可选择药物较少,造成一定程度的治疗困难。今年是支原体高发年份,感染后病原载量大,大叶性肺炎、肺实变和胸腔积液等严重病例较多。对于严重病例,这时治疗药物很难到达病灶局部,需要给予支气管镜下支气管肺泡灌洗。
问
家庭护理应该注意什么
轻症患儿精神状态良好,发热、咳嗽不严重,可以居家口服药物治疗。目前,大环内酯类药仍是首选药物,建议遵医嘱用药。
患儿要多休息。饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。家里保持合适的温度、湿度。每天定期开窗通风,保持室内空气新鲜。注意观察患儿病情变化,体温超过38.5摄氏度可以口服退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬。患儿咳嗽剧烈可以口服止咳化痰药物,如氨溴特罗、福尔可定等。患儿出现喘息时,可以在家雾化布地奈德联合沙丁胺醇治疗。
作者:西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿内科主任医师 侯伟
审核:国家健康科普专家库专家
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