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家有幼儿春季警惕百日咳,儿科专家支招科学防治

2024年04月19日 19时20分

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乌鲁木齐晚报讯(全媒体记者李晓青)伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声、咳嗽持续时间长……近日,我国多地百日咳病例有所增加,引发社会关注。如何分辨百日咳与普通感冒的区别?日常生活中怎样预防和治疗?针对家长们关心的问题,17日,记者采访了自治区人民医院儿科诊疗中心主任、主任医师李淑芬。

据介绍,百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感,该病一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段,如果不加干预,3个阶段加起来通常要持续100天左右。

“相比于成年人,婴幼儿更易感染,一些小月龄患儿易合并肺炎,还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。临床上,患儿年龄越小,出现并发症和重症的风险越高。”李淑芬说,百日咳是可防可控的,如果孩子不慎感染,早期诊断治疗是关键,经正规抗感染治疗后多数都能康复。

李淑芬提醒,在百日咳病程早期用药效果最好,发病1-2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。卡他期使用能减轻甚至不发生痉咳;进入痉咳期后应用抗生素,则不能缩短百日咳的临床过程,但可以缩短排菌期及预防继发感染。

目前,首选的治疗药物是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。但由于百日咳鲍特菌对此类抗生素的耐药率较高,2月龄以上儿童和成人,若不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株,也可在医生指导下使用复方磺胺甲噁唑。轻症可以在医生指导下口服药,经评估后重症或者有并发症的婴幼儿则需要住院治疗。

流涕、打喷嚏、咽痛……在百日咳早期(卡他期)会出现与普通感冒较为相似的症状,不利于疾病早诊断、早防控、早治疗,作为家长如何有效分辨?

李淑芬介绍,普通感冒的咳嗽多为间歇性咳嗽,排出呼吸道分泌物后,咳嗽会减轻或者消失,病程多为1到2周左右。而百日咳卡他期除了流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,一般不出现发热或仅是初期一过性发热。

而在百日咳痉咳期,也就是从发病第二周开始,症状就与普通感冒有较大区别。此时症状为阵发性痉挛性咳嗽,即一连串严重剧烈的咳嗽。在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气,发出类似“吸气性鸡鸣样”或“狗吠样”的声音,这种痉挛性咳嗽白天轻夜晚重,影响夜间睡眠,病程可达数周或2个月左右。

李淑芬建议,儿童尤其是小月龄的婴幼儿出现上呼吸道感染症状后,家长要密切观察,例如,小婴儿突然出现阵发性、痉挛性咳嗽;儿童夜间阵发性咳嗽比白天加重时;孩子和家庭成员同时出现痉挛性咳嗽,并且持续一周以上;孩子突然出现咳不出声、呼吸急促、呼吸困难,口唇面色发紫等症状,家长应及时带孩子就医。

日常生活中,如何预防百日咳?

“接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。”李淑芬提示,春季也是呼吸道疾病高发季,大家要保持良好的生活习惯,如每天定时开窗通风;做好个人卫生,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,同时注意劳逸结合,合理作息,适当参加体育锻炼,增强自身免疫力。有婴幼儿的家庭更要注意,家中如成年人出现咳嗽等呼吸道感染症状时,要及时治疗,避免近距离接触或照顾孩子,必要时要佩戴口罩,加强手卫生,避免传染给孩子。

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