随着医院恢复正常接诊，新疆维吾尔自治区人民医院医务部主任雷韦也终于回归正常生活。回想起以“院”为家的4个月，雷韦只觉得时间飞逝，“那段时间，每一天都在压力与繁忙中度过，唯一让我感受到时间变化的，是我来时穿着夏天的纱裙，后来穿着‘百家衣’，迎接了大雪节气的到来。”

自治区人民医院医务部主任雷韦

从8月10日至12月12日，从酷暑到严冬，整整125天。这125天，自治区人民医院也历经“绿码—黄码—红码—绿码”的“身份”转变。雷韦作为医务部主任，就像医院指挥“中枢”的硬核CPU，随着医院“身份”的转变而高速运转，随时调整医务部的工作——上传下达、制定方案、调配人员、组织会诊、沟通联络、数据上报……一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，全力做好调度、协调、督促工作，保障全院医疗救治工作正常开展。

回首4个月的坚守，雷韦的每一天的24小时，都是在高强度工作中开始，又在上百个电话中结束，既累又苦，每晚能睡一个囫囵觉，对她而言都是奢侈。雷韦却说：“这没什么，我只是做好分内的事情。”

一天接打上百个电话

医务部是医院的核心业务管理部门，一旦发生疫情，就是医院疫情防控的重要“处理器”，不仅要走在最前沿，还做好医院一线救治的“调度室”工作。

因而，在收到要返岗的通知时，雷韦就本着“必须站好岗、担好责、带好头”的精神，第一时间返回医院，并根据当时的疫情防控要求，连夜加班进行防控措施及诊疗流程的调整。

起初，自治区人民医院是绿码医院，承担着全疆急危重症患者的抢救工作。在预检分诊第一道关卡的严格把关下，医院发热门诊及急诊全部开放，确保来院患者正常诊疗。

但随着疫情防控形势愈发严峻，深入医疗救治一线的雷韦敏锐地发现整个诊疗流程仍有需要完善的环节，“若疑似病例与低风险区患者同时来院就诊，不论门诊还是病区，很容易造成交叉感染。”为严格落实院感要求，雷韦要求全院各科室加强医护人员院感防护及个人防护相关知识的培训，她深知“流程的再造才是关键”。

雷伟(左一）与团队协调安排工作

面对压力，雷韦和医务部的同事们在院党委的统一领导下迎难而上。“将急诊和发热门诊进行整合！”此时她只有一个想法，就是与时间赛跑，把每项工作都尽全力做到位。她综合急诊和发热门诊接诊患者的情况，从预检分诊开始进行调整，“我们不再以患者发热、急诊为分诊标准，而是以发热为主要分诊标准。”

如此，整合后的门诊就分为正常诊疗区和污染区。“污染区不仅有发热门诊医护人员，还配备了急诊医护人员，一旦患者需要立即抢救时，可以第一时间进行抢救。”雷韦说，这一流程的改变，不仅提升了门诊分诊效率，还有效避免了患者之间、医护人员之间的相互交叉的可能。

对于病区诊疗及管理流程，雷韦和医院多个部门协商一致认为采取定点医院的管理模式更为合理。在护理部、院感办等部门人员的协同配合下，医务部将各科室病区分别设置污染区、缓冲区及正常区，并开通三区两通道，“因为医护人员不能交叉、病人不能交叉、物资和保供等人员都不能交叉，工作十分繁杂。”为此，雷韦平均一天下来要接打上百个电话。

但工作远不止如此，雷韦每天忙得像个高速旋转的“陀螺”。根据疫情发展和防控救治要求，她带领医务部的同事们及时解读相关政策，研究起草防控应急预案，斟酌完善各项工作方案和具体流程，研判疫情发展形势，掌握患者救治动态、组织重症病例分析会诊、协调全疆急危重症转诊……

不分昼夜制定流程和方案

每天要做的事情繁多复杂，但雷韦从容面对，对防控工作一而再地进行再统筹、再细化、再安排、再调整，力求做到防控严谨化、流程最优化、措施具体化。

为了满足各类患者就医需求，10月底，自治区人民医院被调整为“黄码”医院。在接到医院“身份”转变的第一时间，雷韦的神经就已高度紧绷，因为她又将度过几个不眠夜。

她带领医务部同事们连夜加班，紧急解读“黄码”医院的相关政策，研究起草防控应急预案，斟酌完善各项工作方案和具体流程，并下达至各科室主任。可“黄码”医院的相关制度及方案刚实施了没几天，医院又再一次“变换”了身份——红码医院，要对感染合并各类基础病的急危重症患者实施全力救治。

这对雷韦和医务部的同事们来说，压力可想而知。“医院管理的整体流程都要再造。”雷韦列举诸多问题，如红码医院的重症和普通病区分别设置在哪栋楼？分别设置多少床位？院感流程该如何走……除了这些关键问题，在雷韦看来，医护人员配备更是核心问题，“当前收治的患者都有一个特征，就是肺部感染，专业医护人员显然不够。”

不仅如此，不少感染的患者都合并高血压、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、风湿免疫疾病等各类基础病，亟需专科医护人员的协同诊疗。经过几天几夜的摸索，最终全院在多部门的协作下，将院内的9栋楼合理划分成30多个病区（后期扩展到42个），包含4个重症监护室，105张危重症床位，可全面满足患者救治需求。

“重症监护病区以呼吸科+重症监护室人员为主，普通病区则内外科兼备，开展协同救治，既能进行内科方面的诊疗，也能进行相关专科疾病的诊疗。”当这一方案实施时，让雷韦最感动的，是全院医护人员积极响应，全部投身到医疗救治一线当中，“大家的觉悟性真的非常高，没有他们，就不可能完成这次任务。”

探索出“1+7”管理保障体系

11月4日，“软硬件”全面“升级”的自治区人民医院正式成为“红码”医院。这一个月里，也是全院医护人员直面“死神”挑战的一个月。

作为医院的核心业务管理部门，医务部将更加明确和细化——继续加强专业诊疗能力提升的培训，优化或再造诊疗及出院流程，加强信息统计上报督导……而统揽这一全局的，当然是雷韦，需要她一刻不停地调度、协调、督导各项工作。

雷伟（左六）与医务部工作人员

期间，雷韦和同事们不分昼夜，在摸索中不断优化诊疗流程，确保医疗救治质量与安全。在与上海、湖北、海南三个省市医疗队的合作救治中，医院先后摸索出“1+7”管理保障体系，“‘1’即院党委统一领导，‘7’即7个管理救治机制。”雷韦说，这一个月来，医院建立了预检分诊机制、“一站式”转运机制、院内“一张床”机制。

“我们重新建立了专家组疑难病危重症例会诊制度。”雷韦介绍，医院每天14时对全院各病区认为有风险的危重症患者进行讨论和会诊，专家可再次评估患者病情，并进行相应的救治指导，科室之间也会有专科疾病的会诊，“两种会诊制度的建立，有效保障患者得到全面救治。”

此外，在医院多部门的协同配合下，医院还建立了患者出院管理制度、信息统计上报制度和培训制度。“每天全院要进行病历质控，做到立查立改，保证医疗质量与安全。”雷韦说，当越来越多的患者康复出院，医院的床位空出越来越多的时候，就是医院将要转为“绿码”医院的信号。

对此，她又时时关注国家卫健委网站，了解相关政策及要求，又提前解读政策、制定新的诊疗流程，重新划分新的诊疗区域。

可喜的是，12月12日，历时一个多月的自治区人民医院终于转为绿码，恢复正常诊疗，这对雷韦来说自然是开心的事，但“红码”医院的相关收尾工作仍在继续，“等处理完了，真的需要休息一天。”

过去的4个月，雷韦有过累，也有过苦，但她觉得这是难得的经历，而且是难得的学习与成长的机会，“随着国内疫情防控措施逐渐放宽，医院将会面临更多的挑战。但我们有了这一次经历，今后会更加从容。”

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