“感谢援疆医生！现在腿不疼了，走路也轻松多了！”6月17日，是穆女士在我院做完腰椎微创内镜手术的第三天，感觉自己即将出院，她对广东援疆专家张奎渤与我院脊柱骨科团队充满了感激。 穆女士也是南疆地区首位接受复杂腰椎管狭窄症的双通道内镜下单侧入路双侧减压手术的患者。

穆女士今年64岁，被腰痛困扰已有3年之久。今年年初，穆女士的右腿又开始疼痛、麻木，左边臀部也总是感觉酸胀、不舒服，口服止痛药效果不明显。她到当地县医院就诊，做了多次理疗和针灸后，效果并不明显。近两个月来，穆女士右腿疼痛症状明显加重，步履蹒跚，一次只能行走几十米。穆女士再次到当地医院就诊，被告知需要做手术。

“医生说我得了腰椎管狭窄症，要做手术，还要在腰上打钉子。”惧怕手术的穆女士病情因此越拖越严重，严重影响了她的正常生活。

近日，穆女士得知我院脊柱骨科是南疆地区开展脊柱微创手术最多的科室，便慕名来到医院就诊。经过详细的检查，穆女士被诊断为复杂腰椎管狭窄症，其中以第四至第五节的腰椎椎管狭窄压迫神经最为严重。“腰椎管狭窄症，就像家里的下水道，其中一截管道被堵住了，导致水流无法通过。”管床医生、脊柱骨科副主任医师艾孜孜江·买买塔吾拉告诉穆女士，这种情况保守治疗无效，需要手术把那截堵住的“管道”疏通。

针对老年腰椎管狭窄症的治疗，以往通常采取传统开刀的方式，需要在皮肤上切一个7-10厘米左右的切口，“最主要的是，在打通那截堵塞的腰椎的同时，还需要进行融合固定手术。”艾孜孜江·买买塔吾拉说。而传统的椎间孔镜手术由于视野和操作空间比较小，对于这类复杂的患者减压效率较低，显得有点“力不从心”。

近年新出现的双通道内镜技术是目前最受学术界关注的一种脊柱微创技术。它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜单通道技术最大的区别。

双通道内镜下高清、放大的视野使病变部位非常清晰，适用于80%左右的脊柱老化性疾病，如腰椎间盘突出症（特别是高度游离、巨大突出合并钙化等复杂情况)、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、胸椎黄韧带骨化症等疾病的微创减压都可进行双通道内镜技术治疗。此外，在需要减压操作的脊柱爆裂性骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤等许多疾病领域，双通道内镜技术也有用武之地。

对于这种微创技术，整个南疆地区都开展得很少，各种设备和手术工具更是缺乏。能不能顺利完成手术？一个个困难摆到面前。

手术团队实施手术

穆女士无疑是幸运的。5月31日，广东省最新一批援疆专家来到医院。来自珠海的援疆专家张奎渤在双通道内镜手术方面具有丰富经验，他的后方科室——中山大学附属第五医院脊柱外科目前在广东省开展双通道内镜手术例数位居前三，为这项新技术的推广提供了坚实的保障。而且，张奎渤到达喀什的第二天，就迅速投入到紧张的工作中，组配手术需要的各种器械，更换适合镜下使用的动力磨钻系统，预先连接摄像和光源系统，为开展双通道内镜手术做好了充分准备。

完善术前准备后，在脊柱骨科张玉新主任、李毛召副主任的全力配合下，6月14日，张奎渤带领艾孜孜江·买买塔吾拉顺利完成了这例复杂腰椎管狭窄症的单侧入路双侧减压术。

手术前后磁共振复查对比，可见神经的空间明显恢复

术后，穆女士感觉到右腿轻松多了，伤口也不痛，腰部仅留下两个6毫米、12毫米大小的小孔。术后第二天，穆女士就可以下床走路，术前的腰腿疼痛都有明显好转，家人对手术的效果非常满意，术后第三天康复出院。

“作为医生，最欣慰的就是听到患者康复之后的一声‘感谢’。”未来的一年，张奎渤希望利用这项新技术造福越来越多的新疆患者，同时让广东先进的诊疗技术在喀什落地生根，为各族群众的健康保驾护航。