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从4个人到全疆前三:一个血管外科的两年进阶路

2026年03月18日 11时54分

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石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

3月13日,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)血管外科,庄百溪带着年轻的医生们走在病床间,一声声问候此起彼伏。

在国内血管外科领域,庄百溪的名字广为人知。20年前,当国内治疗下肢动脉病变主要靠截肢时,他率先开展小球囊介入治疗,为患者保肢开辟了新路。

2024年7月,已近退休之龄的庄百溪婉拒了多地邀请,从北京来到乌鲁木齐,在自治区中医医院建立工作室,开启柔性援疆。

3月17日,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)血管外科,庄百溪正在查房。石榴云/新疆日报记者 苏璐萍摄

当时,医院还没有独立的血管外科,普外二科副主任医师冯涛带领的4人小组,便是处理血管问题的全部力量。他们能做一、二、三级手术,却不敢碰四级、五级的高难度挑战——遇上复杂病人,只能转院或从外地请专家。

庄百溪来了,换上手术服,和年轻医生一起站上手术台,一干就是一整天。他不仅带来了更精进的技术,还点燃了年轻医生的实干热情。

一次,团队接诊了一位80多岁的老人,突然走不动路,腿疼脚凉。庄百溪触摸老人冰冷的脚后,判断是下肢动脉堵塞,但B超结果却显示通畅。面对质疑,他坚持建议做血管造影。结果显示,老人血管严重堵塞。介入手术后,血流恢复,老人又能走路了。

曾经不敢想象的高难度手术,在这支团队手中,逐渐变成了日常:

为82岁老人打通严重狭窄的髂动脉,让原本走路都困难的他,重新迈开步子;

帮下肢溃烂一年多的患者重建血运,久治不愈的创口终于开始长肉;

紧急救治突发肾动脉夹层的59岁患者,在肾脏坏死前抢回时间,保住了器官……

在庄百溪的帮助下,血管外科独立建科,冯涛任科室负责人。他们的精力,开始从单纯的技术操作,转向系统的规范化建设

庄百溪(左二)与冯涛(右二)及团队合影。新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)供图

3月13日10时,血管外科交接班。

庄百溪站在病床前,看着检验单,抬起头问:“肾功能异常?肌酐多少?分几级?”

年轻医生一愣,病房里安静了几秒。

“119。”有人小声报出数字。

庄百溪没接话,转头问:“慢性深静脉血栓,治疗方案有哪些?这个病人,排除髂静脉卡压没有?”

他顿了一下,声音不大,但每个人都听得清楚:“脑子里要马上有答案。”

规范怎么练?靠自我要求。

副主任医师张鸿源,技术不错,但一开始也不适应。晨会交班,庄百溪多提问几句,他就讲不出自己的分析了。

庄百溪找他谈了一次,教了他一个笨办法:每晚睡前,把第二天要汇报的病人捋一遍。

张鸿源照做了。差不多一个月,他发现自己不光说话利索了,思路也顺了。这不仅让交班更流畅,更让他对每个病人的情况都心中有数。

规范怎么入心?得独立思考。

前几天,病房收了一个急性肠系膜动脉栓塞的病人,行介入手术后,病情已平稳,主管医生下了胃管,血压飙到190。庄百溪早上去查房,站在床边看了一眼,说:“拔了。”

胃管拔了。到下午,病人情况好转。有时候,减法就是最好的加法。

跟着庄百溪一年多,冯涛慢慢摸到了管理的门道。他开始立规矩、定流程,用制度说话。每周一次疑难病例讨论,每月一次质量回头看。慢慢地,人心齐了。“庄老师让我明白,带队伍不是一个人往前走,是让每个人都往前走。”

今年2月,61岁的李强(化名)摸到下腹部有个包块,像心脏那样跳动。

CTA显示:双侧髂动脉都长了动脉瘤,左边那颗快6厘米了。

传统开刀,创伤太大;常规微创,又可能堵死髂内动脉。

冯涛带着团队反复看图像,最后决定用髂动脉分支支架技术。既要炸掉“炸弹”,还要保住那条生命通道。

手术台上,支架从股动脉精准送进去。一个半小时,只出了10毫升血。造影一看:动脉瘤完全隔绝,髂内动脉血流通畅。

李强醒来,摸到肚子上那个小小的穿刺点,几乎不敢相信手术做完了。

这是医院第一例髂内外动脉瘤的微创重建手术,填补了技术空白。

如今,这支团队已有近十名医生。2025年全年统计手术并发症发生率为零。在全疆血管外科圈子里,他们稳稳排进了前三。

见团队步入轨道,庄百溪开始往基层跑,设工作室、办培训、开远程会诊,手把手带着基层医生做手术。庄百溪工作室分站已经铺到喀什、和田、阿克苏、乌苏等地。很多患者不用再往乌鲁木齐跑,在家门口就能解决问题。

再过几个月,庄百溪在自治区中医医院开展帮扶就两年了,他计划在乌鲁木齐再帮扶两家医院。

冯涛也在联合医院中医师,开展血管外科中西医结合治疗。目前,他和同行们正在着手推动新疆中西医结合血管外科专业委员会成立。他们想把全疆中医系统的力量拧成一股绳,把技术和理念推广到基层,让更多病人能在最早的时间、最近的地方,得到最好的救治。

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