近日，西安交通大学第二附属医院新疆医院（自治区人民医院白鸟湖医院）泌尿外科成功为一名80岁高龄高危患者实施了一台高难度复合手术，在同台手术中先后完成临时心脏起搏器植入与经皮肾镜激光碎石取石，实现了心肾同步施治。此次手术的成功，不仅展现了多学科协作的强大合力，也为高龄复杂结石患者的围手术期安全保障积累了宝贵经验。

80岁的杨老先生在体检时发现左肾多发结石，最大结石大小约33.7mm×30.7mm，结石已经造成左肾积水、肾实质萎缩，同时合并泌尿系感染、肾功能下降，且患者基础疾病繁杂，冠心病、二度Ⅰ型房室传导阻滞、高血压3级、2型糖尿病、胆囊结石伴慢性胆囊炎、左侧腹股沟疝等慢性病长期困扰老人。杨老先生入院后完善了冠脉CTA，显示冠状动脉多支血管重度钙化、多处管腔中度狭窄。为精准评估冠脉供血条件，心血管内科团队为患者完成冠状动脉造影检查，结果显示冠脉血流整体通畅，仅存在多处斑块，没有达到重度狭窄标准，心肌供血条件可耐受泌尿外科手术，但房室传导阻滞带来的术中心跳骤停风险依旧无法忽视。

面对保守治疗难以根除病灶、结石持续梗阻必将进一步损伤肾功能的困局，泌尿外科团队当机立断，联合心血管内科、麻醉手术中心展开多学科病例研讨，为患者制定“一站式”手术方案，先以临时心脏起搏器为脆弱的心律搭建安全屏障，再于心电稳定保障下行经皮肾镜激光碎石取石，真正实现心肾同治、标本兼施。

手术当日，心血管内科团队于左侧股静脉精准置入临时起搏器，电极到位，阈值与频率调试达标，随后，泌尿外科手术团队在超声实时引导下，建立标准经皮肾通道，以钬激光将肾盂内大块结石逐一击碎，并同步启用负压吸引系统，将结石碎屑尽数清除。